导致难治性哮喘的常见原因如下：
(1)患者持续接触过敏源，如室内尘螨、宠物等。
(2)不少哮喘患者同时患有鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流等疾病，这些疾病可加重哮喘。
(3)有的哮喘患者对糖皮质激素的治疗作用不敏感，无论是吸入还是口服激素，都不能产生预期的治疗效果。
(4)一些管理、监测、预防起来较困难的哮喘也属于难治性哮喘，常见的种类有激素抵抗性哮喘、致死性哮喘、脆性哮喘、夜间哮喘、药物性哮喘、儿童及老年性哮喘等。这些类型的哮喘，其预防、管理、监测均存在较大难度，这也是造成疾病难以控制的重要原因。
(5)社会心理因素对哮喘的发作，症状的持续产生着重要影响，焦虑和紧张可以诱发和加重哮喘，而保持积极良好的心态可以明显减少哮喘的发作，同时，心理因素也能影响哮喘的转归，有的甚至导致哮喘长期难以控制。
(6)社会经济因素在哮喘的治疗中同样不能被忽视。有调查显示，经济贫困的哮喘患者其总体死亡率明显高于经济富裕的患者。
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