重症肌无力的辅助检查方法如下:
(1)疲劳试验
目前多用持续用力法(如双眼持续上视、双手持续平举等,记录持续时间)取代反复运动法(如反复眨跟、蹲起运动等),因为后者容易受主观因素影响。
(2)药理学试验
药理学试验包括:①腾喜龙试验适用于各类肌无力危象的鉴别诊断。实验方法:腾喜龙(每安瓿含10mg),先静脉注射2mg,若无不良反应,则于30秒内将剩余8mg注入。结果判断:若为肌无力危象,则呼吸肌无力于0.5~1分钟内好转,4~5分钟后又复无力。若为胆碱能危象,则会有暂时性加重伴肌束震颤。若为反拗性危象,则无反应。②甲基硫酸新斯的明试验用于MG的诊断。试验用药:肌内注射甲基硫酸新斯的明1.0~1.5mg,儿童剂量酌减,为消除其M胆碱系副作用,可同时注射阿托品0.5~1.0mg。记录方法:按患者受累肌群作多项观察。每项指标在用及用药后每10分钟测定一次,每10分钟记录一次该时与用药前数据的差值。试验结束后,每项求出注射后6次记录值的均值。其中,外展内收露白、睑裂大小、上睑疲劳试验、上肢疲劳试验、下肢疲劳试验左右侧分别记分。观测指标:上睑疲劳试验、睑裂大小、外展内收露白、上肢疲劳试验,下肢疲劳试验、复视记分。
(3)纵膈CT
可了解胸腺有无增生及胸腺瘤,为手术切除胸腺提供依据。
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