临床上常见皮肤外伤破损处、手术切口处、疫苗接种、日晒、抓伤甚至在萎缩纹或原先存在的皮肤病(如脂溢性皮炎、尿布皮炎)上出现牛皮癣皮损,这种现象被称为“同形反应”,又称人工牛皮癣。同形反应见于牛皮癣病情活动的进行期,研究发现:牛皮癣外表正常皮肤经划痕或胶布粘剥后,局部皮肤的毛细血管袢有牛皮癣样的团球样改变。还有实验证实:倘若用缓解期牛皮癣患者的血清注射到活动期患者的皮内,可抑制同形反应的发生。由此说明:同形反应是病情活动的标志,并受到体内某些因子的控制。

鉴于牛皮癣发病机制基础研究的结果,有人推测:角质形成细胞由表皮损伤,直接活化,启动了细胞放的过程,引起表皮增生,也可能是皮肤破损后,使皮肤表面细菌的超抗原直接与树枝状细胞结合,继之活化破损皮肤中的T淋巴细胞(辅助T细胞),从而引发出牛皮癣皮损。也有从神经系统系统角度来解释发生机制:牛皮癣未受累皮肤损伤-角质形成细胞增殖-神经生长因子合成增加-诱导角质形成细胞增殖、炎症反应、神经纤维增生s神经肽上调等造成恶性循环-牛皮癣皮疹。总之,牛皮癣患者可以出现由皮肤外伤引发的牛皮癣,因此,应提醒牛皮癣患者在进行期注意保护皮肤,避免外伤,治疗时应小心,不宜用强烈刺激性药物,也不宜采用紫外线照射。
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