牛皮癣的治疗包括一般治疗和局部治疗两个方面,一般治疗包括避免感冒、精神紧张、劳累等诱发或加重因素。

局部治疗主要是药物治疗,常用外用治疗药物有水杨酸软膏、焦油制剂、蒽林软膏、他扎罗汀乳膏、皮质类固醇乳膏、钙泊三醇乳膏、他克莫司乳膏、喜树碱软膏等。①水杨酸软膏:有角质促进作用,常用3%~5%软膏,适用于慢性斑块型牛皮癣皮损。②焦油制剂:被认为是治疗牛皮癣良好的外用制剂。常用的有煤焦油、糠馏油、松馏油。临床试验证明,临床上每天使用2小时与过夜的疗效相当,每天1次与每天3次的疗效相当。因此,目前多选择每天1次、一次搽2小时的方法。联合紫外线照射,疗效更好。常用方法是在紫外线照射时使用,洗浴后再照紫外线,可提高紫外线照射的疗效。③蒽林:被认为是治疗牛皮癣最有效药物之一,是外用药中首选药物。常用于慢性斑块型牛皮癣。一般用0.1%~1%软膏。常从低浓度开始应用,高浓度短接触疗法时,外用30分钟后洗去,可减少副反应。如在该软膏中增加水杨酸或皮质类固醇激素,则可增加疗效。联合应用紫外线,可增加其疗效。④皮质类固醇激素乳膏:一般用于小面积、斑块型牛皮癣。面部不宜使用。此类药物见效快,停药容易复发,不主张单独用药或大面积用药。⑤喜树碱:有抑制角质形成细胞分裂增殖的作用,适用于慢性斑块型牛皮癣,可出现局部刺激及色素沉着。⑥他克莫司软膏:首选治疗面部的牛皮癣皮疹,0.03%浓度。⑦钙泊三醇:和高效的皮质类固醇联用,可达到更好的疗效。同时可以减少激素的用量,减少不良反应。⑧紫外线局部治疗尤其是窄谱中波紫外线、准分子激光治疗对于局限型牛皮癣具有不错的疗效。
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