有些牛皮癣患者前来就诊时,医生往往在给予激素软膏的同时给予抗真菌外用药,如酮康唑、二硫化硒等,或者用复方酮康唑软膏或复方咪康唑治疗。众所周知,酮康唑、二硫化硒和咪康唑是治疗皮肤真菌癣病的良药。而牛皮癣不是癣,怎么可用治癣之药来治疗牛皮癣呢?

大多数应用了上述外用药的患者,皮损症状均能获得明显的好转。其实,在这些复方制剂中,除了癣药外还含有其他药物,主要是皮质激素。拿复方酮康唑软膏来说,其中主要含有强效激素,0.05%丙酸氯倍他索,它具有很好的抗炎、抗过敏、使肥厚变硬的皮损改善和抑制异常角化的功能。因此,起主要治疗牛皮癣作用的不是酮康唑和咪康唑,而是无名的皮质激素。那么为什么要用复方制剂呢?主要是由于皮质激素抗炎作用的同时有诱发真菌感染的副作用,特别是头皮的牛皮癣,激素应用使头皮的糠秕孢子菌毛囊炎增多,那些同时患有手、足癣的牛皮癣患者,更容易通过自身感染而得癣病。近年来的研究还发现皮肤癣病中的真菌会诱发或加重牛皮癣,形成恶性循环。而应用复方制剂可以同时预防和治疗这些伴发病,阻断真菌、癣病加重牛皮癣和用药诱发真菌感染相互影响的恶性循环。另外,有些复方制剂中还加入新霉素、樟脑、硫磺等药物,使这些外用药与皮质激素发挥协同治疗作用,更具有止痒功能。
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