牛皮癣联合治疗的目的是增强疗效,治疗4周皮损消失;快速起效,1周见效;改善病人依从性,每日1次;减少不良反应,减少“累积量”,可以有效地减轻或避免卡泊三醇和糖皮质激素的不良反应;延长缓解期,提高生活质量,降低总费用。

适应证:特别适用于肥厚、顽固的皮损,美国牛皮癣外用治疗指南强力推荐。不适用于面部等敏感部位,不适用于儿童。
方案(外用药与光疗联合):
①维生素D3衍生物:提高疗效,降低复发率,减少中波紫外线(UVB)剂量。
②糖皮质激素:与单纯光疗比较,加快起效速度。
③维A酸。
④水杨酸:过滤中波紫外线,降低光疗效果--不宜在中波紫外线光疗前外用。
⑤他扎罗汀:增加皮肤光敏性--注意光疗剂量和不良反应。
⑥卡泊三醇:可被长波紫外线或中波紫外线分解灭活--不宜在光疗前外用。
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