一般来说，仅有1次癫痫发作是不需要立刻开始抗癫痫治疗的。第1次癫痫发作后应着手进行以下工作：
①仔细评价是否是癫痫病;
②是否能够再次发作，一生中仅有1次癫痫发作的人存在。
大约有1/3的人在第1次癫痫发作后会出现第2次发作。有研究显示，首次癫痫发作以后，1年内再次发作的可能性为60%左右，出现第2次或者是第3次癫痫发作后，癫痫再发的危险性则提高至75%～80%：
③发作频率：如果1年内仅发作1～2次，且发作持续时间短暂，这时也不需要开始抗癫痫的治疗;如果1年内仅有1次发作，但发作就是癫痫持续状态，这时则应该开始治疗：
④仔细寻找癫痫病因：癫痫复发的高危儿见于有进行性或结构性脑部疾病，癫痫发作之前即有神经系统异常体征存在，如脑瘫、遗传代谢病等;第1次发作为部分或局灶性发作;首次作为癫痫持续状态;有阳性癫痫家族史;在16岁以前发病的幼儿或是在59岁以后发病的老年人;发作间期脑电图出现癫痫放电;精神运动发育进行性倒退等。有明确的病因存在，癫痫再次发作的可能性非常大;
⑤患儿和家长的态度，患儿和家长对于是否治疗的态度至关重要。
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