对于子宫癌这种疾病有关专家指出如果早期发现早治疗一般是可以得到缓解的,大家都很清楚子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。
宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。
子宫癌术后多发转移患者的整体护理
疼痛相关因素与癌肿浸润及癌细胞转移有关。措施:
(1)加强巡视,密切观察病情,预测患者是否需要止痛药或其他止痛措施。
(2)对患者主诉疼痛给予反应,如表示关心,采取相应措施。
(3)遵医嘱给予美施康啶(止痛药)时,告诉患者服药间隔12h,必须完整吞服,切勿嚼碎,如出现恶心、呕吐时及时报告医生,以便给予对症处理。
(4)用药后评价止痛效果,可记录为:①完全缓解(CR)完全无痛;②部分缓解(PR)疼痛较给药前明显减轻,睡眠基本上不受干扰;③轻度缓解(MR)疼痛较给药前减轻,但仍感明显疼痛;④无效(NR)与治疗前比较无减轻。
(5)指导患者使用放松技术,在有条件的情况下,使用音乐疗法根据患者爱好、年龄、文化程度、职业、精神状态等选择与患者情绪相吻合的节奏缓慢、优雅的音乐,不定时播放,分散患者对疼痛的注意力。
体温过高相关因素与疾病影响代谢率增加有关。
措施减少探视,对患者进行保护性隔离,嘱患者家属晨间开窗通风30min,病室空气紫外线消毒30min,每日2次,病室地面及桌面用0.5%TD液拖地每日2次,遵医嘱给予抗感染药物0.9%氯化钠注射液+头孢他啶1.5gL,每日1次静滴;给患者吸氧,因为高代谢状态对氧的需要量增加;患者有留置尿管,应注意每周更换1次,会阴冲洗每日2次,保持清洁和干燥;保持口腔的清洁,鼓励多漱口,观察口腔粘膜有无异常;由于使用美施康定以及长期卧床,患者大便干燥,要保证大便通畅,鼓励患者多饮水,每天2000~3000ml.必要时使用缓泻剂;要及时更换汗湿的衣服,注意保暖。
营养失调,低于机体需要量相关因素与癌肿引起机体的代谢需要量增加以及止痛药引起恶心有关。措施膳食上以高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食为宜,指导患者少食多餐,以减少对胰腺的刺激。鼓励患者家属送患者喜欢吃的饭菜,尽量增加一些防癌的食物(蘑菇、菜花、大蒜、鱼等),尽一切努力增加患者的摄入量,平衡膳食,保证营养素的消化和吸收;治疗上,静滴复方氨基酸(18aa)和20%脂肪乳,根据病情输入白蛋白,增强患者的免疫力及疼痛耐受力。
躯体移动障碍相关因素与肌肉骨骼障碍和卧床时间过长有关。措施向患者强调正面效应,增进患者的自我照顾的信心;鼓励患者使用健康的手臂从事自我照顾的活动;指导家属协助患者的洗漱、进食、大小便及个人卫生等;移动患者时,请其他人帮助或恰当的使用辅助器材转运;加强保护措施;指导患者家属进行肢体的被动活动锻炼,保持肌肉的张力,促进血液的循环。
皮肤完整性受损的危险危险因素与胰腺癌转移后被动左侧卧位不能更换体位,致血液循环不良有关。措施因患者不能翻身,24h持续一种姿势,首要的是促进血液循环,预防褥疮,受压部位可用红花酒精按摩,顺一个方向,手掌贴紧皮肤按摩,力量由轻到重,由重到轻;帮助患者改变侧卧角度,从而改变着力点;也可给患者上身躯干下置软垫靠卧,以减缓侧卧时髂骨、骨盆的受力,避免骨隆突处长期受压。
焦虑、恐惧相关因素病情反复且加重而家属隐瞒病情,患者不了解自己的病情,仍对治愈抱有很高的希望。措施我们将病房布置成家庭式,允许家属24h探视陪伴,对患者提出的问题尽量解答,减轻情绪应激状态,避免破坏机体的“自稳态”,与家属共同建立良好的心理支撑,使患者感到安全、安慰和放心,以乐观平稳的心态对待疾病。
一、补充B-胡萝卜素。B-胡萝卜素在体内会转化为维生素A,有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击,并具有明显的免疫增强作用。据科学家观察,宫颈癌患者血中B-胡萝卜素低于对照组,B-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。含维生素A多的动物性食物是:动物的肝脏和鸡蛋等。含B-胡萝卜素丰富的植物性食物是:菠菜、油菜、苋菜、莴苣叶和南瓜等。
二、补充维生素C的摄入。由病毒引起的癌症的例子已越来越多。而维生素C可以抑制病毒所造成的伤害,这一点非常重要。近来科学家已发现维生素C有十几种增强免疫的作用,包括对抗体的产生、促进免疫细胞的成熟速度等。另外,维生素C也与宫颈癌发病率有关,有关资料调查表明,维生素C摄入量增加时,子宫颈癌危险降低。含维生素C多的蔬菜是:菜花、白萝卜、土豆、小白菜、油菜等绿色蔬菜。
三、补充微量元素锌和硒。锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。科学研究表明,体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下。现已发现宫颈癌与微量元素锌和硒有关。这些微量元素的不足导致宫颈癌、乳腺癌的发病率明显增高。在膳食中补充锌和硒尤其重要。含微量元素锌和硒多的动物性食物是:牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、蛋、牛肾、猪肾、虾等,蛋类中含锌最高。
植物性原料中含锌和硒多的食物是:食用菌类、紫菜、芝麻、花生、小麦胚粉、坚果类等。
四、应多吃黄豆与其制品。如豆腐、豆浆、豆干,蔬菜类的芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物。因这些食物可补足植物性雌激素,植物性雌激素内含的异黄酮素、木质素都被科学家认为有抗氧化的作用。植物性雌激素可抑制子宫颈腺癌与鳞状表皮细胞癌的生长,抑制细胞分裂,能有效地阻止癌细胞侵犯或转移。
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