强直性脊柱炎患者常见的体征有哪些

强直性脊柱炎患者常见的体征有以下几个方面：

（1）脊柱僵硬和姿势改变：早期即可见到平腰（腰椎前凸减少或消失）及腰椎背伸受限；晚期可见到腰椎前凸反向凸，脊柱各方面活动均受到限制。除非髋关节有内收、外展畸形，脊柱侧凸很少见到。晚期有脊柱侧凸时可见到弓弦征，即侧弯活动时，凹侧椎旁肌肉像弓弦一样紧张当患者整个脊柱发展成纤维性或骨性强直时，脊柱活动则完全丧失，脊背呈板状固定，严重者呈驼背畸形，甚至迫使有的患者站立时只能脸向地面，只可向下看而不能向前看，更不能向上看，别人牵手引路才敢前行。测量脊柱活动度的方法有多种，较常用的方法是改良Schober试验。其方法是测量髂后上棘水平以上垂直距离10cm处的脊往前屈度和腋中线上任何20cm距离的脊柱侧屈度，前屈或侧屈达到5～10cm者为正常。测量前屈时，指尖到地面的距离反映总的适应性和髋部状态，而不代表脊柱本身的运动，但由于本项测量简便易行，故临床上常作为评价整体功能状态的指标之一。

（2）胸廓呼吸运动减少：一般认为，胸部的周径扩张度少于3cm者为阳性，表示其扩张受限，严重时可消失。

（3）骶髂关节检查法：挤压或旋转骶髂关节而引起的疼痛是骶髂关节炎的可靠体征。一般可用以下四种方法：①骨盆分离试验。②骨盆挤压试验。③骶骨下压试验。④床边试验。⑤"4"字实验。

（4）周围受累关节的体征：早期可见受累关节肿胀、积液和局部皮肤发热，颇似类风湿关节炎的体征。晚期可见各种畸形，髋关节常出现屈曲挛缩和内收、外展或旋转畸形，骨性强直几率大，膝关节可呈屈曲挛缩畸形，常可见到髋膝综合征和站立时的"z"形姿势。

摘要：强直性脊柱炎的实验室检查缺乏特异性，早期可表现为血沉增快，静止期或晚期血沉可降至正常，90%以上的患者其组织相容抗原（HLA-B27）为阳性。