由于糖皮质激素不能影响幼年强直性脊柱炎的病程，故不作为常规使用。只有在使用非甾体类抗炎药和改善病情抗风湿药无效，或伴有虹膜睫状体炎、肺受累等比较严重的关节外损害时，才需要全身应用糖皮质激素治疗，并且常与非甾体类抗炎药及其他抗风湿药物联用。一般使用小剂量，相当于泼尼松每日5～10毫克，每日早晨1次给药;病情严重者可与泼尼松每日每千克体重1毫克(总量不超过40毫克)，并可分次服用。
取得疗效后应逐渐减量，直至停用。此外，对于症状严重的大关节炎，可考虑进行关节腔内注射激素治疗。
对于儿童而言，使用激素最大的不良反应就是发育迟缓。每日泼尼松5毫克通常就有生长抑制作用，在体重小于25千克的患儿中每日3毫克也可出现生长抑制。因此，要尽量缩短使用激素的疗程，可用可不用时坚决不用。
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