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幼年强直性脊柱炎如何用糖皮质激素

发布时间: 2013-08-30 15:35:48

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由于糖皮质激素不能影响幼年强直性脊柱炎的病程,故不作为常规使用。只有在使用非甾体类抗炎药和改善病情抗风湿药无效,或伴有虹膜睫状体炎、肺受累等比较严重的关节外损害时,才需要全身应用糖皮质激素治疗,并且常与非甾体类抗炎药及其他抗风湿药物联用。一般使用小剂量,相当于泼尼松每日5~10毫克,每日早晨1次给药;病情严重者可与泼尼松每日每千克体重1毫克(总量不超过40毫克),并可分次服用。幼年强直性脊柱炎如何用糖皮质激素取得疗效后应逐渐减量,直至停用。此外,对于症状严重的大关节炎,可考虑进行关节腔内注射激素治疗。

对于儿童而言,使用激素最大的不良反应就是发育迟缓。每日泼尼松5毫克通常就有生长抑制作用,在体重小于25千克的患儿中每日3毫克也可出现生长抑制。因此,要尽量缩短使用激素的疗程,可用可不用时坚决不用。

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