脊柱侧突是腰椎间盘突出患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现为腰椎向左侧或右侧弯曲，在其背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪，但这并不是腰椎间盘突出患者特有的体征，正常人也有可能出现脊柱棘突偏歪。脊柱侧突主要表现在腰4、腰5椎间盘突出，腰5、骶1椎间盘突出侧突一般不明显，这是因为腰5横突与髂嵴、髂骨翼和骶骨相连，限制了腰5侧突的范围。
发生脊柱侧突的主要机制是通过腰椎向患侧或健侧突出，使患侧神经根远离突出的髓核，减轻神经根的张力，从而缓解疼痛。侧突的方向与椎间盘突出和所压迫的神经根的位置关系密切。此外，脊柱骶棘肌痉挛，将腰椎固定在强迫体位，限制腰椎活动以减轻神经根的张力也起到一定的作用。腰椎侧突对腰椎间盘突出有一定辅助诊断价值。
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