1．精神障碍①情感障碍，不稳多变，易激惹或抑郁或欣快等。②幻觉或妄想状态，常有幻听或幻视，妄想多为被害、关系妄想。③躁狂或抑郁状态。④痴杲状态或柯萨可夫综合征。⑤意识障碍，可见嗜睡或诡妄状态。
2．神经症状脊髓后、侧索联合硬化症多见。
其他有神经炎、视神经萎缩、多发性神经炎等。
3．症状特点①常随着病情发展，精神症状逐渐加重。一般由轻到重。有的由抑郁状态逐步转向幻觉和妄想状态。有的开始由躁狂抑郁状态向精神分裂样精神病有转变。②精神障碍的出现和程度与贫血的轻重并不一定平行。有的在贫血的血液成分出现明显改变之前发生。有的奄贫血的血液成分改变的同时出现。也有在贫血的血液成分改变数周，数月或1年后才出现明确的精神障碍。
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