禽流感属于乙类传染病,但需按甲类传染病管理。禽流感是由禽流感病毒引起的人畜共患传染病,主要有H5N1、H7N9等亚型,传播途径包括接触感染禽类及其分泌物、吸入病毒气溶胶等。

禽流感病毒属于正黏病毒科甲型流感病毒属,其表面抗原血凝素和神经氨酸酶易发生变异。高致病性禽流感病毒如H5N1亚型对禽类致死率高,人类感染后可能出现严重呼吸道症状和多器官衰竭。病毒在低温环境下存活时间长,可通过粪便、羽毛等污染环境。
主要经呼吸道和密切接触传播,接触病禽或其污染的环境是主要感染途径。少数情况下可通过接触病毒污染物后经眼结膜感染。目前尚未发现持续人际传播证据,但病毒基因重组可能导致传播能力改变。活禽市场、养殖场等场所存在较高暴露风险。
潜伏期通常为3-7天,早期表现为高热、咳嗽等流感样症状。重症患者可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征,伴有心肌炎、横纹肌溶解等并发症。部分病例出现消化道症状如腹泻呕吐,儿童可能出现神经系统症状。胸部影像学可见肺部浸润阴影快速进展。

发现疫情需立即扑杀疫点禽类并彻底消毒,对密切接触者实施医学观察。个人防护包括避免接触活禽、处理禽肉时戴手套口罩、彻底煮熟禽类产品。医疗机构需落实预检分诊,对疑似病例采取隔离治疗。目前已有H5N1、H7N9等疫苗用于高危人群接种。
确诊依靠病毒核酸检测或血清学检查,发病早期使用神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦可改善预后。重症患者需呼吸支持治疗,合并细菌感染时需联用抗生素。康复期患者血清可用于其他重症患者治疗。治疗过程中需密切监测肝肾功能及凝血功能。

预防禽流感需注意饮食卫生,禽蛋肉类应充分加热后食用,处理生熟食的器具要分开。出现发热伴呼吸道症状且有禽类接触史时应及时就医,就医时主动告知暴露史。日常加强锻炼、保证营养均衡可增强抵抗力,流感流行季节避免前往活禽交易场所。养殖从业人员应做好职业防护,定期进行健康监测。
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