禽流感属于人畜共患传染病,主要由甲型流感病毒某些亚型引起,可分为高致病性和低致病性两类。

禽流感病毒属于正黏病毒科,其表面血凝素蛋白和神经氨酸酶蛋白的组合决定亚型。H5N1、H7N9等亚型对人类具有较强致病性,病毒通过禽类呼吸道分泌物、粪便等途径排出,在低温潮湿环境中可存活较长时间。
人类感染主要通过直接接触病禽或其分泌物,或接触被病毒污染的环境。禽类市场、养殖场是高风险场所,偶尔出现有限人际传播,但尚未发现持续人传人能力。病毒可通过呼吸道、结膜等黏膜侵入人体。
潜伏期通常为2-5天,早期表现为高热、咳嗽等流感样症状,重症患者可快速进展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征。部分病例出现腹泻等消化道症状,H5N1感染病死率较高,H7N9易导致多器官功能衰竭。

确诊需采集呼吸道标本进行病毒分离或核酸检测,发病初期咽拭子阳性率较高。血清学抗体检测需双份血清对比,影像学检查可发现肺部浸润影,重症患者需监测血氧饱和度及器官功能指标。
发现疫情需立即扑杀感染禽群并彻底消毒环境,接触者应医学观察7天。奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂可用于治疗,预防需避免接触活禽,处理禽肉需生熟分开,禽类从业人员应做好个人防护。

预防禽流感需注意饮食卫生,禽肉蛋类应彻底煮熟,处理生鲜后及时洗手。出现发热伴呼吸道症状且有禽类接触史者应及时就医,流行季节避免前往活禽市场。保持良好卫生习惯,咳嗽时遮掩口鼻,定期开窗通风有助于降低感染风险。高危人群可考虑接种季节性流感疫苗以减少混合感染可能。
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