因为胆管癌的早期症状比较隐蔽，不易被发现，很容易被忽视和误诊，从而失出了治疗的最佳时机，这就使得危害更为严重。加上发现时多是中晚期，癌细胞容易侵犯到血管神经组织，治疗难度大。那么有哪些依据可以鉴别胆管癌?
总的说来，黄疸虽然是本病的明显症状，但其正确诊断常有困难，易与胆总管结石混淆，特别是黄疸出现前的明确诊断实为不易，常需对有上腹部隐痛不适或有梗阻性黄疸者作全面仔细的检查分析方能作出较为正确的诊断，有时尚待剖腹探查后方能明确真相。以往的文献统计术前诊断正确者仅占病例的三分之一，但近年来随着影像学诊断技术的发展和改进，其术前正确诊断率则大为提高，重要的是应对有可疑的患者及时选取相应的检查，这样可对该病做出较为早期的诊断和治疗。
凡40岁以上的黄疸患者，或有原因不明的上腹部不适，胀痛，纳差等消化系症状，肝脏肿大伴或不伴胆囊肿大，均应怀疑胆管癌而进行进一步B超，CT，MRI，ERCP，超声内镜，胆道镜，PTC，低张十二指肠造影术，或选择性血管造影检查可以确诊。
胆管癌，可结合临床表现、实验室及影像学检查来作出初步诊断与鉴别。
1、血清CAl9-9对诊断有一定帮助，特别是由原发性硬化性胆管炎演变的肝内胆管癌。绝大多数肝外胆管癌患者血中总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷胺酰转移酶(γ-GT)均显着升高，是最重要的实验室表现，而转氨酶ALT和AST一般只出现轻度异常，这种胆红素、转氨酶升高不平衡现象有助于与病毒性肝炎相鉴别。凝血酶原时间延长。
2、CT：以提供与超声相似的效果和更为清晰的立体断层图像，临床上通常将超声显象作为第一线检查方法，对需要进一步检查的病例再选用CT扫描。另外，腹部血管双源CT血管成像不仅可以直接检出肿瘤，同时对于胆管癌术前可切除性的评估和手术方式选择都有重要意义。
3、超声显像(B-US)检查：是简便、快捷、准确、花费少的检查，通过超声检查可获得：①肝内胆管扩张、证明胆道的梗阻状态;②梗阻的部位是在胆管，但少数病例在总胆管远端的病变，由于受肥胖、肠气或过去做过其他手术的干扰，显示会有困难;③胆管梗阻病变的性质。
因此，超声检查是梗阻性黄疸患者的首选检查方法。
超声显像除了肝内胆管癌可以直接检出肿瘤外，一般肝外胆管癌较难直接检出肿瘤，但可以根据肝内外胆管树扩张情况来推断肿瘤的部位。如果超声显像显示肝内胆管扩张而肝外胆管正常、胆囊不大，说明梗阻部位在肝门部，提示肝门部胆管癌的可能;若肝内外胆管扩张伴胆囊增大，则说明梗阻部位在胆管中下段，提示胆管中下段癌的诊断。
4、彩色多普勒超声检查：尚可提供有关门静脉及肝动脉有无受侵犯的信息，有助于对肿瘤的可切除性做出评估。内镜超声是近年来发展起来的一项技术，由于它避免了肠气的干扰，所采用的超声探头频率高，因而可以更清晰、更准确地显示肝外胆管肿瘤。它对中下段胆管癌和肝门部胆管癌的浸润深度判别的准确性可分别达到百分之82.8和百分之85。
另外，它还有助于判别区域淋巴结有无发生转移。在超声导引下还可以作梗阻部位胆汁的脱落细胞检查和直接穿刺病变组织的组织学检查，但前者阳性率只有百分之58，后者可达百分之74。
鉴别诊断应考虑到肝外和肝内胆汁淤积性黄疸的其他原因，胆总管结石的特点是发作性部分性梗阻，伴有胆石性胆管炎的特有三联症(黄疸、腹痛、发热);而恶性梗阻性黄疸一般来说为无痛性进行性黄疸。在结石引起的梗阻中，胆红素很少超过150mg/L以上，通常在100mg/L以下，而位于胆总管下端的恶性肿瘤往往伴胆囊肿大，而结石性梗阻较少见。
您描述的您父亲有胆管结石病史10多年，最近查出有胆管癌，应该与您父亲的胆管结石病史有关，因为胆管结石的慢性刺激也是致癌因素的一种，还有长期的慢性炎症刺激也是胆管癌发病的诱因，胆汁中分泌的胆汁酸等分泌物对胆道黏膜有明显的刺激作用，所以慢性炎症，胆汁瘀滞，胆管结石等等这些慢性的刺激都有可能是致癌因素，诱发胆管癌。
当官儿平时饮食上要留意清淡。不能够吃得太油腻，要忌饮酒。可以适当的粗纤维，多吃点蔬菜水果，这些也可以多吃一点儿。想当官啊，比较佳食疗的话是没什么好的办法的话，平时主要还是需要有手术治疗或者是放化疗治疗，药物不能够停，要坚持服食药物。如果有不舒服的话，要及时去医院看。
得了胆管癌晚期的时候，患者会出现腹部的疼痛或者是寒颤的情况，而且还会出现黄疸，甚至会伴随着发烧或者是休克的一些症状，这也许是大肠杆菌感染的原因所引起的，还有可能是链球菌和厌氧菌感染的原因所导致的一种情况，应该通过规范的治疗才能够有效的缓解。
尊敬的患者朋友看您说的病情方面，那看现在诊断是有患了癌症的病情后，通常像能手术时应当要先实施手术治疗也好除了就是在实施手术治疗后，也可看一看实施化疗的好，并还可在化疗期间同时结合上中医来对症治疗，这样治疗对病情彻底恢复也是会有非常好的效果的。
尊敬的患者朋友很高兴为您提供服务，看见了您的问题，根据您的叙述，您现在需要有综合评价治疗，肝脏扩散灶，可以微波消融治疗，插手治疗，化疗放射治疗，名医治疗，靶向药物治疗，生物治疗，等等，联手治疗，抑制肿瘤的生长和扩张，病人方才能，降低存活质量，缩短寿命。
尊敬的患者朋友胆管癌较其他胃肠道肿瘤比如结肠癌化疗敏感性差，原因尚不清楚，可能会是由于胆管癌的耐药性、肿瘤内药物浓度低等因素有关。因而目前对胆管癌的化疗仍无确实有效的方案。但化疗可能会纾解胆管癌所引来的症状、稳定患者生活质量，还可能会缩短存活期。
尊敬的患者朋友这种情况病情有进一步扩张的可能会，建议互相配合有效的中药稳固治疗，建议您采取能有效抗衰老抗衰老的传统中药互相配合治疗，见效快，疗效确切，能稳定当前症状，有效抑止癌细胞，快速彻底消除浮肿，使病情快速转好，很多患者使用后长期生活。
尊敬的患者朋友胆管癌是指来源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤临床诊断可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法，但预后较差。胆管癌的治疗原则是：早期病例以手术摘除为基础，术后互相配合放射治疗及化疗，以稳固和降低手术治疗效果。
对于患有胆管癌的人小便是有影响的，在胆管癌的晚期，大部分癌细胞已经转移，肿瘤的消耗严重，是一种全身性疾病。引起胆红素的增高，这可以导致出现尿液的发黄，可以导致身体的免疫力下降，体质虚弱的症状。西药局部治疗效果不佳，建议患者尽快使用中药。意见和建议：中医治疗可以有效缓解患者的临床症状和疼痛，同时可以进一步控制癌细胞的转移和扩散，稳定病情的发展。中医注重通过听、问、研治疗疾病。它需要区分病人的体质、病情、舌苔、脉象等。只有辨证准确，治疗才能有效，否则就会无效，甚至加重病情。
吃了很多螃蟹，一般对于肝内胆管癌患者是没有什么好处的，因为螃蟹属于凉性食物，癌症患者一般不能吃太多，一周一两次就可以了，避免食用过多，造成寒气堆积，引起肝内胆管癌患者的身体不舒服。所以在日常饮食中还是要多注意的，不要吃过多辛辣刺激的食物和凉性食物，避免加重病情。
