深入了解舌癌的外科手术治疗

随着社会的发展，各种肿瘤疾病发病率一年比一年增高，舌癌是口腔科中最常见的恶性肿瘤疾病之一，此病男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部，目前舌癌手术治疗最常见的，下面我带大家深入了解舌癌的外科手术治疗。

1、手术适应证与禁忌证

T1、N1无重要脏器功能障碍，全身情况能耐受手术者，为手术适应症。凡局部病变超越中线，口底固定，转移淋巴固定(N3)或远处转移(M1)者一般不作为手术适应证。

2、手术治疗原则

首次手术是治疗成败的关键。治疗失败的主要原因是术后局部复发及远处器官转移，所以首次手术必须达到无瘤根治的目的，为此应应遵循以下原则。

1、原发癌手术治疗原则：肿瘤切除的广度必须在肿瘤边界以外至少1cm以上的正常组织中进行，要求至少以同样的广度切除肿瘤深层(肌层);手术时应做到轻巧而敏捷的锐行切除，切忌在术中犹豫不决，反复擦拭瘤组织，或过度挤压瘤组织，这样有可能增加癌组织创面种植的机会，从而造成术后复发。结清除术的对于晚期癌，需作包括原发灶与颈淋巴结及有关组织整块切除的联根治术。

2、继发癌手术治疗原则：临床检查已发现有颈淋巴结转移时，应常规行颈廓清术;对临床上未出现颈淋巴结转移者是否作选择(预防性)颈廓清术，一般认为行颈廓清术的指征是：颈部有明显的淋巴结转移或可疑转移而无远处转移者;对于转移率高的舌癌直径大于2cm，应采用预防颈廓清术。

因此，医学专家告诚人们，一旦发现口腔内有牙齿的凸斜、畸形，向舌端生长迅速的智齿及异常排列现象，尤其是长期的牙齿与舌的抵触、磨擦或碰咬现象，要引起高度重视，及早到医院口腔科检查，进行必要的矫形处理，预防舌癌的发生。