口腔舌癌早期症状主要有舌部溃疡经久不愈、舌缘白色或红色斑块、舌体疼痛或麻木、舌运动受限、颈部淋巴结肿大。
早期典型表现为舌边缘或底部出现超过两周未愈合的溃疡，表面呈火山口状凹陷，边缘隆起不规则，触碰易出血。这种溃疡与普通口腔溃疡不同，疼痛感不明显但持续存在，需通过活检确诊。
舌黏膜出现无法刮除的白斑白斑病或红斑红斑病，表面粗糙呈颗粒状，可能伴随黏膜糜烂。这些癌前病变在烟草咀嚼者中发生率较高，需通过口腔黏膜染色或病理检查鉴别。
早期可能出现舌体局部刺痛、灼热感或麻木感，尤其在进食刺激性食物时加重。部分患者描述为"舌头上卡了鱼刺"的异物感，这种神经症状提示肿瘤可能侵犯舌神经分支。
肿瘤生长可能导致舌体活动受限，表现为发音含糊特别是"d、t、n"等舌尖音、吞咽时食物滞留感。早期可通过伸舌观察是否偏斜来初步判断，临床常用压舌板测试舌肌运动协调性。
约30%早期患者出现同侧颌下或颈深上淋巴结肿大，淋巴结质地较硬、活动度差、无压痛。建议采用"七区触诊法"检查颈部淋巴结，直径超过1厘米且持续增长的淋巴结需穿刺活检。
建议每日对镜自查舌体，观察是否有颜色改变、溃疡或新生物；避免吸烟、嚼槟榔等危险因素；增加富含维生素A、C的深色蔬菜摄入；发现可疑症状应立即至口腔颌面外科就诊，通过口腔CT、活检等明确诊断。早期舌癌五年生存率可达80%以上，及时治疗可最大限度保留舌功能。
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