有一则病例：一位朋友18岁时开始患有牛皮癣,他父亲在四十岁之后出现牛皮癣,其叔叔也是在中年时开始患牛皮癣。那么，他与没有患牛皮癣的人结婚所生小孩是否也会患牛皮癣?几率是多大?男女有差别吗?
牛皮癣又称银屑病,是一种常见的皮肤病,人群发病率约2%,其病因被认为是一种环境和遗传因素的共同作用。根据临床特点分寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型,以寻常型最多见,一般于15～25岁发病,75%~90%的患者在40岁前发病。
其遗传方式尚不明确,有些家系表现为常染色体显性遗传特征,患者后代有50%的发病几率,发病与性别无关,外显率约60%。上述病例中的家系有些符合此类遗传方式,但需要提供更全面的家系资料,尤其是该家族中15岁以上成员是否患病的情况。通常双亲不患病的先证者同胞的发病概率接近25%,符合常染色体隐性遗传的特征。但多数认为该病属于多基因遗传方式,遗传度约为90%,即遗传因素的贡献率为90%,患者一级亲属的患病概率约为8%,二级亲属患病率约3%。
按上述多基因遗传方式推断,病例中的患者与未患牛皮癣的人所生子女患病概率为8%左右,一般与性别无关,但由于其家族中有多个同类患者,通常患病概率比8%要高。
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