先天性巨结肠是属于一种先天性疾病,而且高发于新生儿时期,再加上孩子年龄比小,这种疾病的表现初期可能不是很明显,这就需要我们多观察孩子,如果孩子出现反复便秘和腹胀,最好及早赶往医院检查确诊,那么先天性巨结肠怎么导致的呢?
病因和病理生理目前多认为先天性巨结肠由遗传-环境因素造成,是在多基因遗传因子的条件下,胚肠发生暂时性缺血、缺氧所致。
基本病理变化是肠壁肌间和粘膜下神经丛内缺乏神经节细胞,无髓鞘的副交感神经纤维数量增加且变粗,是一种发育停顿。
由于节细胞的缺如可减少,交感与副交感神经功能异常和肽能神经缺乏,合病菌变肠段的平滑面持续收缩,呈痉挛状态,正常的推进式肠蠕动消失,形成功能性肠梗阻,粪便通过困难,痉挛性肠段的近端由于粪便长期瘀积,逐渐扩张、肥厚而形成巨结肠。另一病理变化是排便反射消失,这是由于肠壁内脏感觉运动神经系统的缺陷,不能产生正常的反射性直肠收缩和肛门内括约肌松弛,致使粪便不能排出。
在新生儿期,结肠壁很薄,肠道远端和结肠都扩张,全腹膨隆,随着年龄增长,肠壁肌肉增强,由于对痉挛肠道段的长工适应。
靠近痉挛段的近端结肠所受阻力最大,逐渐高度扩张与肥厚,形成较局限的巨结肠。根据病情肠管狭窄段的长度,本病可分为5型。在新生儿期,结肠壁很薄,肠道远端和结肠都扩张,全腹膨隆,随着年龄增长,肠壁肌肉增强,由于对痉挛道段的长期适应,近痉挛段的近端结肠所受阻力最大,逐渐高度扩长与肥厚,形成较局限的巨结肠。
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