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解析骨髓增生异常综合征的检查方法

发布时间: 2017-09-28 17:29:08

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骨髓增生异常综合征是一种复杂的血液疾病,它的发病原因也很多,再者骨髓增生异常综合征的发病机制又不明确,所以想要确诊疾病就需要作很多的检查,然后综合一起来诊断,下面我们就来解析骨髓增生异常综合征的检查方法都有哪几项。

1、骨髓象。骨髓增生活跃或明显活跃者占百分之九十,低下者占百分之十。其增生细胞类型,随其不同类型而异。在RA和RAS中,红系细胞常明显增加,一般大于百分之三十,而粒系、巨核系受抑制。但在RAEB、RAEB-T中,则可能粒系统增多,红系减少。红细胞系核畸形,巨幼样变,胞浆内有嗜多性点彩,在RAS中环形铁粒幼细胞大于百分之十五。

2、骨髓活检。可见绝大多数的病例呈骨髓增生相。其幼稚细胞及原始细胞增生、分布异常。原始细胞及幼稚细胞不分布在正常骨内膜表面下,而在骨髓血窦的中央部位,呈小簇状分布,称为幼稚前体细胞异常定位(ALIP),阳性者有诊断意义。原红细胞增多,伴有成熟障碍。

3、骨髓培养。骨髓增生异常综合征的各种类型不同,骨髓培养结果也不一致。如在RAEB、RAEB-T的骨髓细胞培养的生长多为不正常,表现为CFU-GM集落的形成减少,有细胞成熟障碍及幼稚粒细胞增加。

4、染色体检查。MDS的患者染色体大多数为不正常,其中染色体缺失的为多。常见的有5q、7q、7q、9q或20q的缺失;或为-7、+8等的其它复杂畸形。在具有5q缺失的患者临床上,常有大红细胞性贫血,血小板增多,骨髓增生低下,且有巨核细胞分叶过多等现象。

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