胰腺炎的诊断顺序是怎么样的呢?患有胰腺炎的人一定要抓紧去治疗,不少的人都是因为耽误了治疗的时间变得严重,甚至可能威胁到生命,那么,下面我们一起了解下胰腺炎的诊断顺序是怎么样的吧!
检查项目:内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)、胰腺的CT检查、逆行胰胆管造影(ERCP)、血清α1抗胰蛋白酶测定(α1-AT)、胰癌胚抗原(POA)、胰腺外分泌功能试验、血清脂肪酶(LPS)、胰腺疾病超声诊断、胰蛋白酶、血清淀粉酶(AMS)、抗胰腺腺。
1.血常规
多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。
2.血尿淀粉酶测定
血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。
3.血清脂肪酶测定
血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。
4.淀粉酶内生肌酐清除率比值
急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。
5.血清正铁白蛋白
当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。
6.生化检查
暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。
7.X线腹部平片
可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻。
8.腹部B超
应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常,亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。
9.CT显像
对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。
胰腺炎,特别是慢性胰腺炎,通常意味着患者酗酒,如果是这种情况,建议患者彻底戒酒。因为继续饮酒会造成对胰腺永久性的损害,包括形成疤痕及酶和激素分泌能力的下降。
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