咽炎通常通过喉镜检查、血常规检查、咽拭子培养、影像学检查、过敏原检测等方式确诊。咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症,多由病毒或细菌感染引起,也可因环境刺激或过敏导致。

喉镜检查是诊断咽炎最直接的方法,通过纤维喉镜或电子喉镜可清晰观察咽部黏膜充血、水肿、滤泡增生等病变情况。急性咽炎可见黏膜弥漫性充血,慢性咽炎可能伴有黏膜肥厚或萎缩。检查过程无创,但敏感人群可能出现恶心反射。
血常规可辅助判断感染类型,细菌性咽炎常见白细胞和中性粒细胞升高,病毒性感染则可能显示淋巴细胞比例增高。该检查还能排除血液系统疾病导致的咽部症状,检查时需空腹采静脉血,儿童患者需家长配合安抚。
咽拭子培养能明确致病微生物,用无菌棉签擦拭咽后壁取样,可检测链球菌、白喉杆菌等病原体。对反复发作的咽炎或抗生素治疗效果不佳时尤为重要,但培养需3-5天出结果。采样前2小时应禁食禁水以避免污染。

颈部CT或MRI适用于怀疑咽周脓肿、肿瘤等并发症的情况,能显示软组织肿胀范围和骨质破坏程度。检查无痛但需保持静止体位,儿童可能需要镇静剂。放射性检查应避免孕妇使用,磁共振检查前需去除金属物品。
对于过敏性咽炎患者,皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可识别花粉、尘螨等致敏物质。检查前需停用抗组胺药物3天,阳性反应表现为皮肤红晕或风团。确诊后可通过避免接触过敏原改善症状。

咽炎患者日常应保持室内空气湿润,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。用淡盐水漱口有助于缓解咽部不适,但频繁清嗓可能加重黏膜损伤。长期声音嘶哑或吞咽困难需警惕喉癌等恶性病变,建议定期耳鼻喉科随访。冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激,过敏体质者需做好环境过敏原防控。
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