哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,以呼吸困难为特征。哮喘症状的两个主要病因为炎症反应和支气管收缩;哮喘的症状包括呼吸急促、喘鸣、胸闷和咳嗽。一般来说,哮喘病可分过敏性哮喘,咳嗽变异性哮喘,妊娠性哮喘,感染性哮喘,职业性哮喘,药物性哮喘,运动诱发性哮喘等类别。
第一、过敏性哮喘
过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间和凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高,其诱发的原因为被通俗的称为过敏源。
第二、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘,又称咳嗽型哮喘,过去又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。
在哮喘发病早期阶段,大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。
第三、妊娠性哮喘
简而言之,患有哮喘的孕妇中约有23%在妊娠时症状加重或复发,这就称为“妊娠性哮喘”。妊娠期哮喘的发生率是1%~4%,1/3的妊娠哮喘患者中,哮喘可能加重,少数患者会影响到母亲和胎儿。30%孕妇有鼻炎样症状,还可表现鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。
第四、感染性哮喘
近10年来有些研究者还发现感染性哮喘的发病机制也涉及到IgE和I型变态反应,最近科研中心更进一步的研究证实,病毒感染与支气管哮喘的发生有密切关系。并发现支气管哮喘患者比正常人更易患呼吸道病毒感染。
在儿童中引起呼吸道感染的病毒以呼吸道合胞病毒最为常见,其次为副流感病毒、鼻病毒、流感病毒、冠状病毒和肺炎支原体,在成人中则以肺炎支原体、鼻病毒和流感病毒较为常见。
第五、职业性哮喘
职业性哮喘属支气管哮喘的一种,是由于接触工作环境中职业性致喘物后引起的气道疾病。临床表现为接触职业致喘物后出现的发作性胸闷、气短、喘息、哮鸣,常伴有咳嗽、咳痰等。症状的发生与工作环境有密切关系。
第六、药物性哮喘
所有由药物导致的哮喘发作统称药物性哮喘,包括哮喘病患者由于应用某些药物诱发哮喘或使哮喘加剧和无哮喘病史的患者因使用某些药物后引起的哮喘,其中以阿司匹林类药物诱发的哮喘最为常见也最为典型。
第七、运动诱发性哮喘
运动诱发性哮喘又称为“运动性哮喘”,是支气管哮喘的一种特殊表现类型。
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