哮喘是一种呼吸道疾病,如逢冬春季节,一些体质过敏的人最易罹患此病。一般认为因上呼吸道感染,或吸入花粉、动物毛、霉菌孢子,以及尘螨的分泌物、排泄物,或食用鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等异性蛋白,而诱发此病。然而,近年来调查研究发现,某些药物也会导致或加重哮喘发作,现简介如下。
1、解热止痛药
如阿司匹林引起的哮喘,多发生在30岁左右的青年,尤以妇女或有鼻息肉、神经性鼻炎及增生性鼻窦炎的病人居多。
通常在服药后0.5—4小时哮喘发作。其症状严重而持续,甚至会致死。又如消炎痛(吲哚美辛)诱发的哮喘,可出现在用药后15分钟左右,也可能在服药当夜突然从睡眠中憋醒,气喘的无法平卧。同样,扑热息痛(对乙酰氨基酚)、芬必得、保泰松、甲灭酸(甲芬那酸)、氟灭酸(氟芬那酸)、萘普生、双氯灭痛和炎痛喜康等也不容忽视,因为它们均会抑制体内前列腺素合成而致哮喘。
2、镇咳药与镇痛药
如可待因、吗啡、镇痛新等,均有促进体内组胺释放作用,可引起支气管痉挛而发生哮喘。
3、降血压药
如利血平、呱乙啶等,也可导致哮喘,或使哮喘病情恶化。
4、抗心律失常药
如心得安、心得舒、心得静、心得平等,可使支气管平滑肌收缩,随之呼吸道阻力增加而诱发哮喘,甚至会加重、恶化原有的哮喘病情而致死。即使用含有心得安或噻吗心安(噻吗洛尔)的滴眼液,也可能诱发哮喘,重者也可致命。故哮喘病人或患喘息性支气管炎及阻塞性肺气肿者,严禁使用这些药物。
5、利尿剂
若长期应用速尿(呋塞米)、利尿酸(依他尼酸)、安体舒通(螺内酯)、双氢克尿塞(氢氯噻嗪)等,可使痰液黏稠度增加,而招致排痰障碍,故哮喘病人慎用。另外,如过敏体质的尿崩症病人使用鼻吸入剂尿崩停,可能在吸入4—6小时后诱发哮喘。
6、抗胆碱酯酶药
如新斯的明、吡斯的明、酶抑宁(安贝氯铵)、加兰他敏等,皆可激发或加重哮喘。
7、抗生素、激素与生物制剂
如青霉素、链霉素、氢化可的松、促肾上腺激素及菌苗、疫苗、抗血清、抗病毒素、酶抑制剂等,均属于抗原或半抗原,当进入人体后,即与相应的抗体结合,促使肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒,并释放组胺或慢反应物质等,造成支气管平滑肌强烈而持久的收缩,可诱发哮喘。
由此可见,哮喘病人应慎用或禁用上述药物。一般病人使用后,若出现哮喘,应警觉这可能是药源性疾病,需立刻去医院诊治。
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