哮喘的临床症状因发作的轻重和支气管狭窄程度而异。典型的症状为发作性呼吸困难、喉部喘鸣和咳嗽,有时咳嗽为部分患者的惟一症状。这种发作可经支气管解痉药物缓解或自行缓解,如患者有上述临床表现,诊断并不困难,但一些特殊类型的哮喘需引起临床医师的注意。
1、职业性哮喘:由于工作环境中的致敏物质引起的哮喘。例如,饲料、棉絮、谷物、宠物的毛絮或粪便及化学物质、粉尘等。这类患者接触上述物质后哮喘发作,脱离上述环境,发作减轻或消失。
2、阿司匹林哮喘:这类患者口服阿司匹林类药物后1—2小时,发生鼻炎和哮喘症状,女性多见,常伴有鼻息肉阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉同时存在时称阿司匹林过敏三联症。
3、运动性哮喘:剧烈运动可引起哮喘发作,称运动诱发性哮喘。运动对哮喘患者是一种非特异性刺激,70%—90%的哮喘患者运动试验阳性。
4、咳嗽变异性哮喘:无典型症状哮喘患者所表现的临床特征,仅为长期(1个月以上)顽固性咳嗽,运动、冷空气、上呼吸道感染会诱发加重,用抗生素治疗无效。支气管扩张剂能显著改善咳嗽症状,此种患者气道反应性高,常有过敏性体质。
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