我国的严重哮喘的发生率很高,1/3以上哮喘病人需要急诊治疗或住院。大部分哮喘患者都因疾病而导致正常生活受到严重影响。病人在一年中,因哮喘而失去就业机会者达58%;因哮喘而改变自己原来生活方式者达63%;因哮喘而有睡眠障碍者达68%;因哮喘而无法进行正常体力活动者达74%。
治病求本,找准诱因可提高哮喘的治愈率。
常见的哮喘主要有如下几种:
过敏性哮喘:病人可能对花粉、植物绒毛、螨虫、异性蛋白、刺激性气味等过敏。此种类型的哮喘最多见。尤其是春天,百花齐放的季节,加上阴雨绵绵的天气,有刺激性的悬浮颗粒不容易散发,在接触过这些过敏源后,身体内的肥大细胞释放出慢反应物质、缓激肽等生物活性物质,而引起哮喘。防治过敏性哮喘关键是要找出过敏源并避免接触它,并进行脱敏治疗。
感染性哮喘:是因肺、支气管、副鼻窦感染而诱发的一种哮喘,由于患者对感染病原体过敏或炎症刺激支气管迷走神经感受器所致。在门诊经常遇到一些患儿在感冒、咳嗽加重并发哮喘,来势虽缓,但持续时间长,症状重,须用抗生素、激素等药物逐渐控制症状。
药物性哮喘:有的人在感冒发热时服用复方阿斯匹林1~2小时后,就会出现哮喘,病人常伴有全身荨麻疹。
由于阿斯匹林与其它解热镇痛药之间有交叉反应,故患者在服用阿斯匹林、保泰松等解热镇痛药后都可引起哮喘,必须注意慎服这些药物。
月经性哮喘:每次月经来潮,均出现胸闷、咳嗽和哮喘发作。用抗生素、激素、氨茶碱治疗症状无改善,但随着经期的结束,哮喘逐渐缓解以至消失。这种类型的哮喘,确切的发病机理不明,有的学者提出“性激素异常学说”,因为患者经前期血浆雌激素含量显著高于正常。
心因性哮喘:多因情绪兴奋、大笑后出现哮喘发作。如有人在娱乐厅娱乐,玩得正高兴时忽然哮喘严重发作,送到急诊室吸入舒喘灵气雾剂、静脉注射氨茶碱后哮喘才逐渐缓解。这种类型的哮喘发病机理复杂,可能与大脑皮质兴奋后经过一系列反应,导致气道反应性增高有关,在治疗上采取暗示疗法和松驰训练方法常常有效。
运动性哮喘:每次剧烈运动后,就会出现胸闷、咳嗽、哮喘。一般运动停止后10~15分钟时症状最明显,到20~25分钟后逐渐减轻,40分钟后基本恢复正常。本类型哮喘少见,一般均可自行缓缓。
哮喘在临床上十分常见,但因病情不同,防治措施也不同。医生和患者都要积极寻找病因,以便及时有效地控制病情,提高治愈率。
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