治疗牛皮癣的内用药物种类有数百种之多,一般通过口服或注射给药,寻常型牛皮癣的发病机制比较复杂,药物的筛选和设计是针对发病机制的各个环节,所以寻常型牛皮癣患者对药物的选择方面要特别谨慎,下面让我们来看一下寻常型牛皮癣内服药有哪些。
1.抗生素
有时寻常型牛皮癣的发生和复发与细菌、真菌、病毒等微生物感染有关,可选择使用抗生素。同时,有些抗生素具有抑制炎症中白细胞趋化、抑制炎症细胞释放炎症介质、抗炎症反应的作用。还有部分抗生素具有抗细胞代谢、抑制角朊细胞增生的作用。如红霉素、甲硝唑、利福平、甲砜毒素、争光霉素等。
2.细胞毒类药
具有抗代谢作用,临床上一般用于抗肿瘤。牛皮癣的表皮细胞增殖异常旺盛,而细胞的异常增殖需要大量的原料,其中一种重要的原料为脱氧核糖核酸(DNA),抑制了细胞内DNA的合成,从而抑制细胞核有丝分裂,阻止细胞的增殖,达到治疗效果。这类细胞毒类药对牛皮癣虽有一定的疗效,但是药物的抗代谢细胞毒性并不局限于只对表皮细胞起作用,还会伤害体内的其他正常细胞,发生很多毒性反应,如血中白细胞减少,甚至引发再生障碍性贫血、白血病等危及生命的后果。
因此,在使用这类药物前应慎重考虑用药的利弊。
3.糖皮质激素
糖皮质激素是维持人体正常生理功能不可缺少的激素,由肾上腺皮质细胞产生并分泌入血液循环,而到达发挥作用的靶细胞,促使各部位的靶细胞发生不同的生理功能。然而人体内每日所分泌的糖皮质激素量极小,而当外源性给予时,过强的糖皮质激素作用将超过生理性范围,发生许多副作用,甚至不少是较严重的副作用。
4.维甲酸类
为维生素A酸的简称,是维生素A代谢的中间产物。维甲酸药物具有一些副作用,如皮肤干燥、唇炎、结膜炎、血脂升高、骨硬化、致畸胎等。但这些副作用与用药剂量大小及时间长短有关。一般停药后可较快恢复。
5.环孢素
又称环孢菌素。是从土壤中一种真菌的代谢产物提取而获得。
目前用于临床上的是环孢素A。环孢素治疗牛皮癣的机理,主要是对细胞免疫抑制,尤其是针对T淋巴细胞,还可能有直接抗表皮增殖的作用。由于使用此药物治疗时价格较高,也不能抑制病情复发,故临床上还不能普遍使用。
6.免疫调节剂
牛皮癣的免疫功能失调的机制比较复杂,仍未完全阐明。此类药物的免疫调节作用有时与剂量有关,随着剂量的大小可能出现增强免疫功能或抑制免疫功能的作用。它们的疗效也并不确切,最多只能起到辅助作用。
7.维生素类
它们的疗效很难肯定,仅作为辅助治疗之用。但对于脱屑严重的患者尤其是转化为红皮病者,每天损耗量很大,为防止其可能发生或已经发生的维生素缺乏,常可选用维生素A、维生素C、维生素D2、维生素E、叶酸、维生素B1、维生素B2、维生素B12或复合维生素B制剂等。
10.抗组胺类
为皮肤科最常用药之一。
常用的抗组胺药物有,赛庚啶、安太乐、多塞平、酮替芬、去氯羟嗪等有嗜睡作用的类型。还有特非那汀、西替利嗪、阿化斯汀、氯雷他啶等无嗜睡作用的类型,需根据病情选用。
治疗寻常型牛皮癣在选择内服药的时候要首先询问医生的意见,不可自己擅自用药,因为患者的病情不同,药物的选择也应该有所不用,比如,有的药物是针对皮肤角朊细胞增生所需的原料和养分,有的药物是针对促使银屑病发生炎症的因子化合物,有的药物则是调节机体的免疫功能。还有一些中药也被证实确对银屑病有疗效。
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