得了慢性胃炎应做哪些检查?

发布时间: 2016-03-11 15:43:11

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得了慢性胃炎应该要做哪些检查?只有检查正确才能发现病情,及时发现病情是十分重要的,因为这样才能及时治疗,才能抓住最佳的治疗时期。下面就向大家介绍慢性胃炎应该做哪些检查。

实验室检查

1.胃酸:浅表性胃炎胃酸正常或略低,而萎缩性胃炎则明显降低,空腹常无酸,Burhol用加大组胺法观察47例浅表性胃炎的最大胃分泌量平均为17.4mmol,46例萎缩性胃炎平均为5.6mmol,正常对照44人平均为19.8mmol。得了慢性胃炎应做哪些检查?

某院100例萎缩性胃炎,91例用五肽胃泌素及组胺法测定胃酸结果:无酸13例;低酸18例;正常酸60例,无酸和低酸共31例,占34.1%。

2.胃蛋白酶原:由主细胞分泌,在胃液,血液及尿中均可测得,蛋白酶水平高低基本与胃酸平行,但主细胞比壁细胞数量多,所以在病态时,胃酸分泌常常低于蛋白酶原的分泌。


Joske观察胃液和血液胃蛋白酶原水平与活组织病理变化结果常常一致,蛋白酶原低者活组织检查多数为萎缩性胃炎。

3.内因子(IF):IF由壁细胞分泌,壁细胞减少IF分泌也减少,两者是严格平行的,正常分泌量平均为7700U/h,检查IF对萎缩性胃炎,胃萎缩及恶性贫血的诊断有帮助,IF明显减少有利于以上3种疾病的诊断,恶性贫血病人极少数在胃液中尚可检出微量IF,但不足以供维生素A,B12吸收之用,慢性萎缩性胃炎IF也可以减少到400~600U,但可以维持低水平的维生素B12吸收,据Ardeman的研究400~500U的IF可以供吸收1μg维生素B12之用,食物刺激胃液分泌每5~10ml即含IF400~500U,因此可以解释萎缩性胃炎虽IF分泌也很低但不发生恶性贫血。得了慢性胃炎应做哪些检查?

4.胃泌素:胃泌素由胃窦G细胞分泌,正常血清胃泌素含量各处报道不同(30~140pg/ml),我院检查结果为(130.84±8.34)(SE)pg/ml;浅表性胃炎平均为(219.09±36.04)pg/ml;A型慢性萎缩性胃炎平均为(566.22±140.3)pg/ml;B型平均为(246.76±9.52)pg/ml,胃泌素能促进胃液特别是胃酸分泌,由于反馈作用胃酸低时胃泌素分泌增多,胃酸高时胃泌素分泌减低,此外血清胃泌素高低与胃窦黏膜有无病变关系密切,无酸的病人理应胃泌素升高,但若不高说明胃窦黏膜病变严重G细胞减少。


5.壁细胞抗体(PCA):PCA在A型胃炎的阳性率较高,此抗体的检测有助于慢性胃炎的分型,对慢性胃炎发生的病理过程的认识及治疗有帮助。

6.胃泌素分泌细胞抗体(GCA):1979年Vandelli检查106例B型胃炎,GCA阳性者8例,A型35例全部为阴性,恶性贫血病人35例及供血员115例也全部为阴性。

影像学检查

1.胃镜检查:悉尼分类系统对胃镜检查的描述词作了一系列的规定,包括对水肿,红斑,脆性,渗出,扁平糜烂,隆起糜烂,结节,皱襞肥大,皱襞萎缩,血管透见及出血点进行描述,一般来说浅表性胃炎胃镜所见为花斑样潮红如麻疹患儿的皮肤(或称红白相间),在小弯垂直部则为线状潮红在纵行皱襞的顶端;其次是黏液分泌增多,附着在黏膜上不易剥脱,脱落后黏膜表面常发红或有糜烂,咽下或反流的黏液常含气泡,而且随蠕动而流动,不难鉴别;再次是水肿的表现,黏膜苍白,小凹明显而且反光强;最后是糜烂,由于腺窝以上的表皮剥脱发生糜烂且常伴出血,又可分为3型:


①丘疹样隆起中央凹陷被覆暗褐色积血或白苔,周围潮红如天花的皮损,多发生在胃窦部皱襞的顶端,

②平坦型几乎与黏膜水平一致,表面不光滑被覆褐色或白色分泌物,

③凹陷型最常见,低于正常黏膜,表面粗糙或有分泌物甚至出血,范围或大或小,数毫米至数厘米,形态常不规则,或局限或弥漫。得了慢性胃炎应做哪些检查?

萎缩性胃炎胃镜检查有2个突出的表现:

①颜色改变,多呈灰,灰白,灰黄或灰绿色,同一部位深浅可不一致,境界常不清,范围或大或小,萎缩范围内也可能残留红色小斑,

②因为黏膜变薄加之注气膨胀,黏膜下血管常可显露,轻者血管网,重者可见如树枝状的血管分支,暗红色微带蓝色,易与皱襞相混,根据血管走行方向与胃的长轴垂直,可资鉴别。


血管显露与胃内压力有密切关系,根据试验连续注气2000ml(压迫注气钮2min),病人如无暖气胃内压气达20mmHg,此时正常胃黏膜也可以显露小血管网,特别胃底最容易,胃内压在1.3~2.0kPa(10~15mmHg)时轻,中,重3型萎缩性胃炎均能显露血管,0.66~1.33kPa(5~l0mmHg)时,只中,重型可以显露,轻者不显露,0~0.66kPa(0~5mmHg)时,只重型显露,根据以上结果,胃内压以1.3~2.0kPa ,注气量约1000ml为最适合。

浅表与萎缩两型胃炎胃镜诊断与病理诊断的符合率为60%~80%,但胃镜所见与病理所见尚无一致规律,也难以用病理变化来解释胃镜所见如花斑样潮红,血管透见等,本院135例活组织标本与胃镜所见对比可以说明这一问题。

2.X线检查:浅表性胃炎X线无阳性发现,萎缩性胃炎可见皱襞细小或消失,张力减低,Badenoch用X线诊断胃萎缩88例有22例正确,黏膜的增生肥厚易被认为是肿瘤,胃窦部黏膜粗乱常诊断为肥厚性胃炎但不能被活组织检查证实,用双重对比造影法可发现胃小区(1~1.5mm),因而对肠上皮化生及丘疹样糜烂的诊断,开辟了新的途径。

上述慢性胃炎应该要做的检查仅供参考,希望患者能够及时发现病情,及时治疗,祝早日康复!

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精彩问答

  • 慢性浅表性胃炎为什么经常胀

    患者有慢性浅表性胃炎,腹部会备感胀,这是一种常见的症状,这是患者补充系统方面的症状,这是患者的自己的感觉,。患者备感腹部胀满,经医生仔细检查发觉,这是因为患者的腹部膨拢,主要就是患者的胃肠道胀气或者是患者的腹部积水,致使患者体内存着许多气体,患者就会备感腹部胀满。患者要注意饮食,多吃清淡的食物,不要吃刺激性的食物。

  • 慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么食疗?

    对于这种慢性浅表性胃炎伴糜烂,通常最好吃清淡的饮食。平时注意规律饮食,避免味道辛辣刺激性食物的摄入,多饮水。避免着凉。生活中注意个人合理饮食清淡,少吸烟喝酒,多吃易消化的食物,可多喝一些酸奶,因为酸奶中的磷脂类物质会吸附在胃壁上,对胃粘膜起保护作用,使已受伤的胃粘膜得到修复。如果病情较轻可以使用一些相关药物进行治疗,按时复查治疗处理。如果病情严重建议到医院检查,确定病因再治疗,必要时可进行手术。

  • 由幽门螺杆菌HP感染引起的慢性浅表性胃炎怎么办

    幽门螺杆菌是胃部常见的一种细菌,我国绝大部分人群都会传染幽门螺杆菌,所以不要太过忧心。诊断为幽默螺杆菌之后必须及时的服食药物实施救治,可以采用三联疗法和四联疗法。同时,日常生活中饮食必须多加留意,忌吃极冷辛辣油腻的刺激性食物,饮食宜清淡,多吃柔软易消化的食物,多吃绿色蔬菜和新鲜的水果。同时防止食用过甜和干硬的食物。需求注意戒烟酒,做好个人护理,少食肉类,多食易消化的食物。

  • 慢性浅表性胃炎拌糜烂4个月怎么办

    平时最好少吃对胃有打击的药物,留意饮食,慢慢养胃。建议您防止操劳和加班,防止情绪激动,确保充足的歇息深度睡眠。少吃辛辣打击油腻食物,少量多餐,三餐规律。松懈心情,防止压力过大。对于胃炎严重患者来说,建议尽早就诊,根据医生的意见来尽早救治,不要随意换新药物救治,否则疗效适得其反,以上意见仅供参考。

  • 慢性萎缩性胃炎应怎样治疗

    您说的这种情况,一般的胃炎,有可能和您平时饮食生活不合理,不规律致使的可能性较大的,您可以适当的用一些药物来稳定的。建议您可以适当的口服,雷贝拉唑,西咪替丁,或者硫糖铝来稳定的,另外平时注意,不要经常喝啤酒,吸烟吃辛辣刺激性食物的,饮食注意规律就可以了除了服药治疗慢性萎缩性胃炎外,患者还需要有看重饮食方面,比如日常清淡饮食,多出外活动。与此同时患者还要注意决定一家三甲医院诊病,这样才能获得良好的治疗效果。

  • 慢性浅表性胃炎反复发作应该怎么做?

    对于这种情况实际上是慢性胃炎的一种表现。这只是急性发作的症状。目前,它主要是胃灼热的症状。它应该是由胃粘膜损伤引起的。它应该用药物积极调节。平时注意规律饮食,避免味道味道辛辣刺激性食物的摄入,多饮水。避免着凉。生活中注意个人合理饮食清淡,少吸烟喝酒,多吃易消化的食物,可多喝一些酸奶,因为酸奶中的磷脂类物质会吸附在胃壁上,对胃粘膜起保护作用,使已受伤的胃粘膜得到修复。如果病情较轻可以使用一些相关药物进行治疗,按时复查治疗处理。如果病情严重建议到医院检查,确定病因再治疗,必要时可进行手术。

  • 慢性肠胃炎有哪些症状

    孩子得了慢性的肠胃炎是须要医治一段时候的,平常肯定要注重调养,能够在医生的引导下,服食助消化的药品以及肠道消炎药品医治。用药时期按时每日三餐,饮食清淡,简单消化,别吃辣椒刺激性,清淡的食品,多吃新鲜的菌类水果。用药时期按时每日三餐,饮食清淡,简单消化,别吃辣椒刺激性,清淡的食品,多吃新鲜的菌类水果。用药期间按时一日三餐,饮食清淡,容易消化,别吃辣椒刺激性,油腻的食物,多吃新鲜的蔬菜水果。用药期间按时一日三餐,饮食清淡,容易消化,别吃辣椒刺激性,油腻的食物,多吃新鲜的蔬菜水果。用药期间按时一日三餐,饮食清淡,容易消化,别吃辣椒刺激性,油腻的食物,多吃新鲜的蔬菜水果。用药期间按时一日三餐,饮食清淡,容易消化,别吃辣椒刺激性,油腻的食物,多吃新鲜的蔬菜水果。

  • 慢性萎缩性胃炎如何医治

    建议口服常规药物胶囊和胃乃安胶囊和香砂养胃丸,清淡饮食,忌酸辣油腻食物,多喝水。,除此之外,患者在治疗胃炎期间,除了要对症治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是特别重要,患者一定要避免精神上过度的紧张和忧虑,以免对胃炎的恢复造成了不必要的影响。

  • 慢性浅表性胃炎可以吃皮蛋瘦肉粥?

    对于有慢性浅表性胃炎,他平时可以少吃皮蛋瘦肉粥。就您而言,不建议您吃太多辛辣刺激的食物和生冷食物。平时注意规律饮食,避免味道味道辛辣刺激性食物的摄入,多饮水。避免着凉。生活中注意个人合理饮食清淡,少吸烟喝酒,多吃易消化的食物,可多喝一些酸奶,因为酸奶中的磷脂类物质会吸附在胃壁上,对胃粘膜起保护作用,使已受伤的胃粘膜得到修复。如果病情较轻可以使用一些相关药物进行治疗,按时复查治疗处理。如果病情严重建议到医院检查,确定病因再治疗,必要时可进行手术。

  • 为什么慢性浅表性胃炎会心口疼

    患慢性浅表性胃炎后,胸痛症状可能与胃炎或心脏问题有关。应在医生的指导下服用胃药或胃肠动力药等药物治疗,保持正常饮食,多吃易于消化的营养食品,如有心悸、胸闷症状,也可去医院进行心电图等检查。慢性浅表性胃炎可以出现上腹部疼痛。同时还会有一些上腹部胀满,反酸烧心打饱嗝等等症状。而引起心口位置疼痛的原因非常多。除了胃炎之外还可见于反流性食管炎,贲门炎,心脏疾病,肝胆胰腺方面的疾病等等好多原因。像您说的挤压会有疼痛,还有考虑是否有肋骨炎等。

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