克罗恩病的饮食和生活指南

克罗恩病(CD)是近几年来才出现的一种消化科怪病，说它怪，主要是大便从阴道或者是腹壁里出来的原因。目前为止，克罗恩病治愈很难，患者本人要从心理、生活、饮食等各个方面小心护理，来尽可能降低疾病的恶化。特别是饮食方面，那么克罗恩病人可以吃哪些食物呢?

鉴于营养不良在CD患者中的普遍性，推荐患者每日摄入高热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素及必需微量元素的饮食配方，并建议在日常三餐外再添加2-3次辅食或肠内营养。虽然目前尚没有哪个平衡饮食配方得到普遍认可，但总的原则是：少量分次食用平衡饮食。从控制病情活动的角度出发，添加肠内营养比进食普通饮食安全可靠，控制病情的效果更好。

多数CD患者都知道某些特定的食物可能导致病情复发或加重，所以患者应该建立饮食档案，记录哪些食物会加重消化道症状。如果能很好地回避这些“罪犯食物”，某些消化道症状会变得相对容易控制。对多数患者而言，多吃下列食物可能加重病情，甚至引起复发：

1.烤肉、熏肉、油炸食品(如西式快餐)

2.红肉(牛排等)及带皮的禽肉

3.黄油和其它动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等

4.奶制品(如果有乳糖不耐受的情况，则更要注意避免)

5.饮酒(啤酒、白酒、鸡尾酒等)

6.碳酸饮料、咖啡、浓茶、巧克力、爆米花等

7.未成熟的水果及生吃蔬菜(如蔬菜沙拉等)

8.产气食品(扁豆、大豆、卷心菜、花椰菜、洋葱等)

9.含麦麸较多的食品(针对有肠管狭窄等情况)。

10.辛辣食品(麻辣火锅)

其中，对于有肠道狭窄/不全肠梗阻的患者，需要进低渣饮食，避免吃粗粮、玉米饼、坚果、蔬菜等高纤维食品，以免食物残渣过多加重梗阻。此类患者应考虑使用肠内营养。

对于不耐受的食物，如果改变烹饪方法可能会减少这种不耐受性，比如，如果吃蔬菜沙拉会引起腹泻，并不意味着对那种蔬菜不耐受，如果改为吃煮熟的菜，也许不会引起胃肠道症状假设食用牛肉或猪肉出现脂肪泻，可以改为低脂肪的鱼肉作为主要的蛋白质来源。

一般而言，谷物和以下食物适合CD患者食用：

1.蔬菜(叶菜)

2.高纤食物(土豆等)

3.鱼肉(深海鱼类更好)

4.蛋类(蛋清更好)

5.橄榄油/种子油

6.水果(请削皮)/坚果

7.大米/面食

吸烟是CD的独立危险因素，能升高CD的发病率，增加狭窄、肠瘘的可能，增加手术率，抵消维持缓解用药的疗效，被动吸烟者的患病风险更大;吸烟也是术后复发的主要危险因素，吸烟者的术后复发率是不吸烟者的2.5倍，戒烟4年后CD的复发率与不吸烟者相同。所以，CD患者应及早戒烟。

对于克罗恩病患者来说，一旦患者该病，虽然不能治愈，但是患者要从锻炼、饮食、生活等方面进行调整，预防病情反复。克罗恩病患者可以进行适度的体育锻炼，另外，健康的饮食方式、生活起居对复发很有帮助，最关键的是要心情舒畅，树立战胜疾病的信心。