哮喘发作时怎么办

发布时间: 2016-03-14 17:43:16

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哮喘是一种在春秋季节比较容易复发的呼吸道疾病,一旦发作,一定要采取有效的应对措施,如果护理不及时可能会有致命的危险,其发作也是由于外界的不定因素而引发的,平时没有什么症状表现,一旦发作会给患者带来很严重的痛苦和伤害,那么哮喘发作时怎么办?哮喘发作时怎么办

一、轻度哮喘急性发作的处理

轻度哮喘和部分中度急性发作可以在家庭或社区医院治疗。家庭或社区医院治疗措施主要为重复吸入速效β2-受体激动剂,在第1小时每20分钟吸入2~4喷。随后根据治疗反应,轻度急性发作可调整为每3~4小时吸入2~4喷,中度急性发作每1~2小时吸入6~10喷。如果对吸入性β2-受体激动剂反应良好(呼吸困难显著缓解,疗效维持3~4小时),通常不需要使用其他的药物。如果治疗反应不完全,尤其是在控制性治疗的基础上发生的急性发作,应尽早口服激素(泼尼松龙0.5~1毫克/千克或等效剂量的其他激素),必要时到医院就诊。

二、中重度哮喘急性发作的处理

部分中度哮喘急性发作和所有重度急性发作均应到医院急诊治疗。除氧疗外,应重复使用速效β2-受体激动剂,可通过压力定量气雾剂的储雾器给药,也可通过射流雾化装置给药。推荐在初始治疗时连续雾化给药,随后根据需要间断给药(每4小时一次)。联合使用β2-受体激动剂和抗胆碱能制剂(如异丙托溴铵)能够取得更好的支气管舒张作用。对规则服用茶碱缓释制剂的患者,静脉使用茶碱应尽可能监测茶碱血药浓度。中重度哮喘急性发作应尽早使用全身激素,特别是对速效β2-受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。哮喘发作时怎么办口服激素与静脉给药疗效相当,副作用小。推荐用法:泼尼松龙30~50毫克或等效的其他激素,每日单次给药。严重的急性发作或口服激素不能耐受时,可采用静脉注射或滴注,如甲基泼尼松龙80~160毫克,或氢化可的松400~1000毫克分次给药。地塞米松因半衰期较长,对肾上腺皮质功能抑制作用较强,一般不推荐使用。静脉给药和口服给药的序贯疗法有可能减少激素用量和不良反应,如静脉使用激素2~3天,继之口服激素3~5天。不推荐常规使用镁制剂,但可用于重度急性发作或对初始治疗反应不良者。

三、危重哮喘急性发作的处理

重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化,应及时给予机械通气治疗。哮喘急性发作机械通气需要较高的吸气压,可使用适当水平的呼气末正压治疗。如果需要过高的气道峰压和平台压才能维持正常通气容积,可试用允许性高碳酸血症通气策略以减少呼吸机相关肺损伤。哮喘发作时怎么办初始治疗症状显著改善可回家继续治疗,在出院时或近期的随访时,应当为患者制订一个详细的行动计划,审核患者是否正确使用药物、吸入装置和峰流速仪,找到急性发作的诱因并制订避免接触的措施,调整控制性治疗方案。严重的哮喘急性发作意味着哮喘管理的失败,这些患者应当给予密切监护、长期随访,并进行哮喘防治教育。

哮喘发作时怎么办

哮喘急性发作的治疗取决于发作的严重程度以及对治疗的反应。治疗的目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和低氧血症,同时还需要制定长期治疗方案以预防再次急性发作。对于具有哮喘相关死亡高危因素的患者,需要给予高度重视,这些患者应当尽早到医院就诊。

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    咳嗽变异性哮喘肺功能是可以查出来的,咳嗽变异哮喘它是一种不典型的支气管哮喘,具备有哮喘的特点,比方具有发作性的,另外是在清晨和夜间比较严重,但是它又不具备典型哮喘的症状,比方没有喘息、气急、胸闷,仅仅只是存在于咳嗽的这个唯一症状。这个时候容易和临床上的一些其他疾病混淆,比如像感冒、气管炎等。但是如果给做一个肺功能。会发现患者的激发实验或者是它呼气的一氧化氮实验是明显异常的,那么这个实验可以证实它跟气管炎和感冒是不太一样的,所以咳嗽变异性哮喘可以按照哮喘去治疗就可以,而且效果是非常的好。

  • 哮喘患者要注意些什么

    哮喘患者要注意以下几点:1、尽量避免接触过敏原。可能有的患者不知道自己对什么过敏,但可能会知道发病的时候与哪些因素有关,比如有的时候与某个季节有关或者与接触了某种物质有关,患者可能就会知道自己对哪些物质过敏,所以就尽量回避。比如在春天走到某棵树底下容易发病,尽量避免到这种环境中去。在生活中,闻到了新装修房子的气味,或者翻、抖了被子以后,容易出现哮喘加重,就尽量回避这样的环境。2、避免感冒,有时候感冒、感染也可以诱发哮喘加重,所以尽量避免感冒,也是很重要的。

  • 哮喘儿童鼻子不通气和肺功能有关吗

    哮喘儿童的鼻子不通气和肺功能没有关系。儿童支气管哮喘是一种以气道慢性炎症、气道高反应性为特征的呼吸道疾病,主要临床表现为反复发作的咳嗽、气喘、气促和胸闷,以夜间和运动后发作明显。哮喘儿童发作前可能会出现鼻子不通气、流鼻涕、打喷嚏的类似感冒的症状。患儿肺功能检查通过支气管激发试验测定气道的高反应,或通过支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,一般提示小气道功能受损。

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    变异性哮喘的患者肺功能有可能会是正常的,但是也有可能会出现肺功能的异常。变异性哮喘又可以分为两种类型,一种是咳嗽变异性哮喘,另外一种是胸闷变异性哮喘,对于咳嗽变异性哮喘这种情况,病人往往仅仅表现为咳嗽,并没有明显的胸闷、呼吸困难的症状,查肺功能大多数情况下也会是正常的。另外变异性哮喘也有可能会是胸闷变异性哮喘,胸闷变异性哮喘的患者仅仅表现为胸闷,并没有明显的喘息、咳嗽等相关的情况,胸闷变异性哮喘的患者肺部听诊也有可能会是正常的。对于胸闷变异性哮喘这种情况,查胸部CT有可能会表现为阻塞性的通气功能障碍,但是需要注意在病情稳定的时候,肺功能检查往往也会是正常的。

  • 哮喘的诊断方法困难吗

    哮喘的诊断,首先是从症状、体征、实验室检查几个方面进行确诊。检查主要您分为三种:气道可逆试验,此种情况是在患者的肺功能比较差的时候,达到了阳性标准就可以诊断哮喘;是明确哮喘与职业的关系,仔细询问患者的现病史的过去史,一般可以获得线索,出现下列情况可以怀疑是哮喘,患者既没有哮喘史,再开始新工作或工作中接触了新的材料后,出现哮喘,换个工作环境中有致喘物,在同一种环境中工作,同时有类似发病病例,哮喘发作与工作环境有关,下班或调理工作后症状缓解。

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