儿童过敏性鼻炎哮喘

儿童过敏性鼻炎和哮喘其实是同一气道内的过敏性疾病，二者密切相关，过敏性鼻炎是哮喘的高危因素，鼻炎可以加重哮喘的发作，使哮喘的风险增加三倍，可使哮喘患儿入院的风险增加百分之五十，如能在发病早期对过敏性鼻炎采取有效的防治措施，则可以改善共存的哮喘，减少哮喘的反复，甚至可以避免哮喘的发作。

1、过敏性鼻炎和哮喘病均通常由相同过敏原所致，其发病机制均与Ⅰ型变态反应有关，病理学均是以呼吸道嗜酸性粒细胞增高为特征的过敏性炎症。过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿对过敏原的易感性，是儿童哮喘病发病的主要因素，而体现过敏性哮喘病患儿童特应征的主要指标是体内的总和特异性水平增高。

2、儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿主要表现为上、下呼吸道的过敏症状，其中包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状，有的患儿还可以表现为揉鼻子和眼睛或挤眉弄眼，不断发清咽声。这些症状可突然发作，也可自行缓解或经治疗后较快消失。鼻部症状往往在早晨加剧，而哮喘往往在夜间加重。某些患儿往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。

3、关于过敏性鼻炎-哮喘综合征的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断,所有过敏性鼻炎和/或鼻窦炎患儿均应通过仔细询问病史、症状和体征来判断有无合并下呼吸道症状，怀疑者应进行气道反应性测定或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。对于以哮喘为主要表现的患儿也应询问有无间歇或持续的鼻部症状，同时应进行窥鼻镜检查来判断有无过敏性鼻炎存在。

4、儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征一旦确诊就可以将过敏性鼻炎和哮喘病进行联合治疗，同时控制上、下呼吸道炎症，可借助特殊的口鼻两用雾化罐，采用经鼻吸入糖皮质激素同时进行上、下呼吸道的联合抗炎治疗。这样可使患者避免药物的重复使用，降低了吸入糖皮质激素的剂量和减少副作用，从而大大提高治疗指数，降低医疗费用。

由于儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征是一个慢性疾病，对该类综合征患儿的预防中要注意，重视耐寒锻炼:试着从秋天开始就用冷水洗鼻，进入冬季仍需继续坚持，不失为一种简便易行的脱敏疗法，以提高对冷环境的适应能力。