变异性哮喘患者睡着后咳嗽减轻或停止是常见现象，主要与夜间迷走神经张力变化、气道敏感性降低有关。变异性哮喘的咳嗽特点主要有日间发作明显、夜间平卧缓解、冷空气或运动诱发、无痰干咳、过敏原接触加重。
变异性哮喘属于特殊类型哮喘，以慢性干咳为主要表现，典型特征是夜间症状缓解。这与普通哮喘夜间加重的规律相反，可能与睡眠时副交感神经兴奋性降低、气道痉挛减少有关。白天因活动、说话、环境刺激等因素持续刺激气道，导致咳嗽反射敏感化。部分患者存在上气道咳嗽综合征，平卧时鼻部分泌物倒流减少，进一步缓解症状。但需注意，若合并胃食管反流或心功能不全，卧位可能诱发咳嗽。
少数情况下变异性哮喘患者夜间仍会咳嗽，多见于合并过敏性鼻炎、鼻窦炎导致鼻后滴漏，或卧室存在尘螨、宠物皮屑等过敏原。胃食管反流患者平卧时胃酸刺激食管-支气管反射，也可能加重咳嗽。重度变异性哮喘患者若未规范治疗，夜间支气管收缩仍可能持续存在。
变异性哮喘患者应保持卧室清洁，定期除螨，避免使用羽绒寝具。睡眠时可适当抬高床头，减少胃酸反流。建议记录咳嗽日记，帮助医生判断诱因。规范使用吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂是控制症状的关键，切忌自行停药。若出现夜间憋醒或呼吸困难，需警惕疾病进展为典型哮喘，应及时复查肺功能。
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