出水痘高烧不退怎么办

出水痘高烧不退可通过物理降温、药物退热、补液支持、皮肤护理、就医评估等方式处理。水痘高烧不退通常与病毒活跃期、继发感染、脱水、皮肤继发损害、免疫异常等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精或冰水刺激。保持室温适宜，减少衣物覆盖促进散热。高热时可用退热贴辅助降温，但需避开疱疹破损区域。物理降温期间需监测体温变化，若持续超过39摄氏度需结合其他干预。

2、药物退热

对乙酰氨基酚是水痘发热的首选药物，可抑制前列腺素合成而退热。布洛芬需谨慎使用，可能增加皮肤感染风险。阿司匹林绝对禁用，可能引发瑞氏综合征。药物使用需严格遵医嘱，避免与其他感冒药重复成分导致过量。

3、补液支持

高热导致水分大量蒸发，需少量多次补充电解质水或口服补液盐。观察尿量及唇舌湿润度判断脱水程度，婴幼儿可增加母乳频率。避免含糖饮料加重口渴感，可适量饮用椰子水或稀释果汁。严重呕吐时需静脉补液纠正水电解质紊乱。

4、皮肤护理

剪短指甲避免抓破疱疹，瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂。每日用温水清洁皮肤，禁用肥皂摩擦患处。疱疹破裂后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。衣物选择纯棉材质并每日更换消毒，床单需高温烫洗杀灭病毒。

5、就医评估

持续72小时高热不退需排查肺炎或脑炎等并发症。血常规检查明确是否合并细菌感染，必要时使用阿昔洛韦抗病毒治疗。免疫缺陷患者出现高热需住院监测，静脉注射免疫球蛋白可能作为辅助治疗。新生儿水痘高热属急症需立即入院。

水痘发热期需保持清淡饮食，选择绿豆粥、冬瓜汤等清热食材，避免鱼虾等发物。体温稳定后可逐步恢复活动，但需隔离至全部结痂。接触者中孕妇及免疫低下人群需重点防护。恢复期可能出现皮肤色素沉着，一般数月内可自行消退无须特殊处理。所有治疗措施应在儿科或感染科医生指导下进行。