水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播。水痘的形成原因主要有免疫力低下、接触传染源、皮肤屏障受损、病毒潜伏感染、疫苗接种不足等因素。

儿童或免疫功能低下者易感染水痘-带状疱疹病毒。该病毒侵入人体后会在淋巴组织中复制,随后通过血液传播至皮肤,导致特征性水疱皮疹。保持充足睡眠、均衡饮食有助于增强免疫力。
与患者密切接触是主要传播途径,病毒可通过患者鼻咽分泌物或水疱液传播。幼儿园等集体场所易发生聚集性感染。患者发病前1-2天至皮疹结痂期间均具有传染性,需做好隔离防护。
皮肤破损会加速病毒入侵,搔抓皮疹可能导致继发细菌感染。患者应剪短指甲,避免抓破水疱。局部可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,继发感染时需使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。
初次感染后病毒可长期潜伏在神经节,当免疫力下降时可能复发引起带状疱疹。中老年人可接种重组带状疱疹疫苗进行预防。急性期患者可使用阿昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制。
未规范接种水痘疫苗是重要风险因素。水痘减毒活疫苗可产生持久免疫力,推荐1岁以上儿童接种两剂次。暴露后3-5天内应急接种仍有一定保护作用,但孕妇等特殊人群禁用活疫苗。

水痘患者需保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡,多饮水补充电解质。发热时可物理降温,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。患病期间应隔离至全部皮疹结痂,密切接触者需观察21天。恢复期可能出现皮肤色素沉着,通常数月后可自行消退,无须特殊处理。
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