自然流产的主要原因是什么

自然流产的主要原因有胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官结构异常、免疫因素、感染因素等。自然流产通常发生在妊娠20周之前，可能与多种因素有关。

1、胚胎染色体异常

胚胎染色体异常是导致早期自然流产最常见的原因。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育异常，无法继续正常生长。这种情况通常属于自然选择过程，多数情况下无法预防。染色体异常可能发生在减数分裂或有丝分裂过程中，与父母年龄增长有一定关联。

2、母体内分泌失调

黄体功能不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能影响胚胎着床和发育。孕激素分泌不足会导致子宫内膜准备不足，无法维持妊娠。糖尿病控制不佳也会增加流产风险。内分泌因素导致的流产通常可以通过孕前检查和激素治疗来改善。

3、生殖器官结构异常

子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫、子宫肌瘤等结构问题可能限制胚胎发育空间。宫颈机能不全则可能导致妊娠中期流产。这些解剖学异常可能影响胚胎着床或导致妊娠无法持续。部分结构问题可以通过手术矫正，但有些先天性畸形难以完全纠正。

4、免疫因素

母体免疫系统异常识别胚胎为异物而发动攻击可能导致流产。抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病会增加血栓形成风险，影响胎盘血液供应。同种免疫异常则可能导致母体对胚胎组织产生排斥反应。免疫因素引起的复发性流产需要进行专项检查和治疗。

5、感染因素

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染可能直接损害胚胎或引发母体炎症反应而导致流产。生殖道感染如细菌性阴道病可能上行感染至宫腔。严重全身感染如流感也可能通过高热等机制诱发流产。预防感染对降低流产风险有重要意义。

对于有自然流产史的女性，建议孕前进行全面体检，包括染色体检查、内分泌评估、生殖系统超声检查等。妊娠期间应避免接触有害物质，保持良好生活习惯，定期产检。出现阴道流血或腹痛等症状应及时就医。心理调适也很重要，过度焦虑反而可能影响妊娠结局。多数自然流产是单次事件，不影响再次妊娠，但复发性流产需要系统检查和治疗。