总是自然流产是什么原因

总是自然流产可能与染色体异常、内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素、感染等因素有关。自然流产是指妊娠不足28周且胎儿体重不足1000克时发生的妊娠失败，连续发生两次及以上称为复发性流产。

1、染色体异常

胚胎染色体异常是导致自然流产最常见的原因，约占早期流产的半数以上。父母任何一方存在染色体平衡易位、罗伯逊易位等异常时，可能导致胚胎染色体异常。对于复发性流产患者，建议夫妻双方进行染色体核型分析，必要时可考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。

2、内分泌失调

黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病会影响子宫内膜容受性及胚胎着床。孕激素不足会导致子宫内膜发育不良，无法维持妊娠。糖尿病控制不佳也会增加流产风险，血糖监测和内分泌治疗对预防流产很重要。

3、子宫结构异常

子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫，子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤，宫腔粘连等解剖结构问题会限制胚胎发育空间。宫颈机能不全在妊娠中期易导致无痛性宫口扩张引发流产，宫颈环扎术是有效的预防措施。

4、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病会导致胎盘血栓形成，阻断胎儿血供。同种免疫异常如自然杀伤细胞活性过高会攻击胚胎组织。免疫调节治疗如低分子肝素、免疫球蛋白等可能改善妊娠结局。

5、感染因素

TORCH感染包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等可能造成胚胎发育异常。生殖道感染如细菌性阴道病、支原体感染会引发宫腔内炎症反应。孕前进行感染筛查，孕期避免接触传染源对预防感染性流产很关键。

对于复发性流产患者，建议进行全面系统检查，包括染色体、内分泌、免疫、解剖结构等多方面评估。保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，适量补充叶酸等营养素。控制基础疾病如糖尿病、高血压，孕前3个月开始服用叶酸，孕期定期产检，出现阴道流血或腹痛及时就医。心理疏导也很重要，过度焦虑可能影响内分泌平衡，必要时可寻求专业心理咨询。