强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病,本身对怀孕并无影响,但是治疗强直性脊柱炎的药物有明显影响胎儿的不良反应。
冒险妊娠,对母亲与胎儿风险增大。另外,强直性脊柱炎是带有遗传倾向的疾病,患者的下一代很有可能也会患上这种病,所以产前要注意筛查。
正确做法是,先有效治疗控制疾病后,停药至少半年以上,才能考虑妊娠。停药是否已达半年以上后,在准备怀孕之前,最好能再到医院检查,确定是否完全康复,有无其他的并发症状,并充分了解强直性脊柱炎的遗传性,然后再确定是否能要孩子.
强直性脊柱炎患者怀孕期间注意事项:
1、女性强直性脊柱炎患者最好停药半年以上再决定生育
研究表明,治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响,但均是可逆的。还有报道,甲氨蝶呤有致胎儿畸形的副作用,但多是用量较大后出现,而在治疗强直性脊柱炎时,全疗程的总量最多也不超过1000毫克。
但从优生优育的角度来说,在准备生育前半年或者更久时间就应停药,如此才不影响生育质量。
非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久,因其可抑制前列腺素合成,故对性功能有时有些不良影响,通过调整或停药后可恢复正常。但是为了病情着想,患者绝对不能擅自停药,一般需要逐渐减量停药,否则容易导致病情的加重。
2、女性强直性脊柱炎患者孕期用药治疗需谨慎
不少患者想着药物会孩子有影响宁愿自己忍痛也不愿服用药物,专家称如果病情加重可以使用少量激素治疗,这不仅可以对病情起到控制作用,还可以怀孕后期促进胎儿肺成熟。
但要注意的是非甾体类抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)可能提高流产率,影响胎儿肺发育;而甲氨蝶呤可以导致胎儿畸形,因此患者可以在医生的指导下用药。
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