提起风湿病,相信大多数人都对这个疾病有一个比较初步的了解。而强直性脊柱炎也是风湿病的一种,而这种疾病的发病原因非常的复杂,产生的症状也涉及到身体的很多部位。
强直性脊柱炎是非常古老的疾病,在古埃及木乃伊的骨骼中就发现了脊柱炎的证据,但直至1893年才对其做出了详细描述。此后半个多世纪,人们一直将其视为类风湿的中枢型,直到20世纪60年代,终被确认为一种独立性疾病。
其类风湿因子多为阴性,故与赖特综合征、牛皮癣关节炎、炎性肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱炎。
强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节,90%最先表现为骶髂关节炎。随病情发展,疼痛和脊柱活动受限逐渐向上累及腰椎、胸椎和颈椎。约3%的患者颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部。另有7%的患者的几个脊柱节段会同时受累,终致脊柱强直和驼背畸形。当病变累及胸椎,由于肋椎关节受累,除胸痛和胸椎活动受限外,还可出现胸廓呼吸活动受限或消失,甚至只能用腹式呼吸辅助。肋椎关节病变刺激肋间神经,可引起肋间神经痛,易误以为是“心绞痛”。
强直性脊柱炎应采用以药物为主、运动为辅的综合治疗,以达到控制炎症,缓解症状,防治脊柱和关节强直急性发作的目的。
单一药物单打独斗“制服”不了这种顽疾,要效仿治疗恶性肿瘤的联合用药。医疗体育是防治、减缓强直畸形,改善功能的有效措施,要坚持做深呼吸、扩胸,及颈、腰各方向的运动。坐、卧和站立都要保持最佳功能体位,切忌久坐和弓腰体位、避免身体蜷曲、侧卧,提倡低枕仰卧,睡硬板床。治疗期间应戒烟、禁酒、节制房事。
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