多发性骨髓瘤复发了该怎么办?

多发性骨髓瘤复发了？整日沉浸于惶恐、心情低落中？现今对多发性骨髓瘤的研究非常迅速，患者应该对自己战胜疾病的能力充满信心，不必过度害怕。

多发性骨髓患者在骨髓移植结束后，必须定期复查，一般建议三个月左右复查一次，主要做一些血液、骨髓的检查，以及影像学检查，以观察骨髓瘤是否复发。

Q：多发性骨髓瘤的复发多见吗？

理论上来讲，不管是单纯的化疗还是移植，多发性骨髓瘤百分之百都会复发。但是与单纯的化疗相比，移植治疗能延缓复发，大概能把复发时间推迟1~2年。

Q：多发性骨髓瘤复发有哪些表现？

绝大多数多发性骨髓瘤复发时的表现和最初发病时相似，比如骨痛、贫血、肾功能不全等，但是也有一部分患者复发时主要表现为出现髓外浆细胞瘤的症状。

然而，大量研究显示，化疗或者移植后的巩固和维持治疗可以减少复发，一般用沙利度胺，或者沙利度胺加糖皮质激素的治疗方案。巩固和维持治疗的时间以及治疗时长，目前尚无定论，有待进一步的临床研究，现在一般是做3~4次，或者持续一年的巩固和维持治疗。

Q：多发性骨髓瘤复发后该怎么办？

如果多发性骨髓瘤复发得比较早，化疗或者移植治疗后两年内就复发了，可能就需要更换化疗方案，并继续尝试干细胞移植。

如果患者疾病缓解两年以后才复发，那么和初次发病时的治疗方案相似，仍然需要化疗。若此时病人的身体状况允许，还可以再次做自体干细胞移植。

Q：多发性骨髓瘤患者在治疗过程中要注意什么？

患者在治疗过程中要注意以下几点：

第一，明确诊断。确诊多发性骨髓瘤除了要做基本的血液生化检查，还要做骨髓穿刺、24小时免疫球蛋白测定，染色体检查、FISH检查等等，这些检查都是非常重要的，对疾病的确诊以及预后的评估都非常关键。

第二、规范治疗。有这三个方面需要强调：

1、首选含有新药的治疗方案，比如硼替佐米、雷利度胺、沙利度胺等等；

2、自体干细胞移植对于延缓复发有明显疗效，能够承受自体干细胞移植的患者建议做移植治疗；

3、多发性骨髓瘤会带来很多并发症，患者要高度重视并发症的处理，以提高生活质量。

第三、患者治疗结束后要定期复查、复诊。如果复发了也不要过于惊慌，要一起和医生共同对抗疾病！