慢性胃炎诊断要做哪些检查

发布时间: 2016-05-18 10:18:58

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慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。那么,慢性胃炎诊断要做哪些检查呢?

1.幽门螺杆菌检查:

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,应该作为病因诊断的常规检测。慢性胃炎诊断要做哪些检查一般来说,行胃镜检查时应该常规进行活检标本的幽门螺杆菌检查。先做快速尿素酶试验,在含酚红和尿素试剂中呈红色。为确定幽门螺杆菌数量与粘膜炎症的关系,除了常规病理切片外,可做Giemsa染色或Warthin-Starry染色。如果进行药敏试验,可以指导临床用药,应该进行微需氧培养。若为了区别患者所感染幽门螺杆菌的类型,还可进行PCR检查,在分子生物学水平上进行分析判断。

幽门螺杆菌检查的方法还有13C或14C尿素呼气试验,测定血或唾液中抗幽门螺杆菌抗体等。如果胃黏膜上有幽门螺杆菌感染,则口服标记的尿素后会被尿素酶分解成13Co2或14Co2,从肺呼出。该试验敏感性达96%,特异性可达97%。用ELASA法可以检测幽门螺杆菌抗体(IgG和IgA)适合于人群普查和筛选。慢性胃炎诊断要做哪些检查

2.血清学检查:

胃泌素、维生素B12、抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。萎缩性胃炎可有幽门螺杆菌感染或自身免疫失衡所致。所以如果发现胃体胃炎,又怀疑是萎缩性胃炎时,应该检查上述指标。在慢性胃炎中,胃体萎缩者,血清胃泌素G17水平显著增高,胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值降低;胃窦萎缩者,血清胃泌素G17水平降低,胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值正常;全胃萎缩者则两者均降低。检测血清胃泌素G17以及胃蛋白酶原I和II有助于判断有无胃黏膜萎缩和萎缩部位。

3.胃镜及活检:

胃镜检查是慢性胃炎诊断的“金标准”。

慢性浅表性胃炎胃镜下可见点状或条状红斑,粘膜粗糙不平,可见出血点或糜烂。粘膜呈红白相间,粘液分泌增多,粘膜脆性增加,皱襞增生,粘膜表面可见白色渗出物,活检是浅表性胃炎改变。慢性胃炎诊断要做哪些检查

慢性萎缩性胃炎是粘膜多呈苍白或灰色,也有红白相间,皱襞扁平变细而平坦,粘膜下透见紫色血管纹理,粘液湖减少或干枯。病变可以弥漫性,也可分布不均。粘膜可以粗糙不平,有些部位因小凹上皮增生,可以表现为颗粒状或结节状。胃体部位也可见少许散在病变。

胃体胃炎的病变多见于胃体,胃窦基本正常或有散在病灶。

对于慢性胃炎的诊断病理活检非常重要。胃黏膜幽门螺杆菌感染、腺体萎缩、肠化生、异型增生等内镜不能准确判断。需要活检病理确定。

活检的取材也非常重要,取材不当会影响诊断结果。一次一个部位的活检也不能代表整个胃部的情况。慢性胃炎诊断要做哪些检查需要临床、内镜医生仔细检查、认真活检,才会提高正确诊断率。取材应该有足够大小,应该包括粘膜层和粘膜肌层,取材过浅不能判断是否有萎缩,也不能排除萎缩可能。

4.胃液分析:

慢性胃体胃炎病变弥漫而严重,常有胃酸缺乏,五肽胃泌素试验可无胃酸分泌。慢性胃窦炎不影响胃酸分泌,有时反而增多。如果有大量G细胞破坏丧失,则胃酸分泌降低。目前基层大多数单位尚未开展此项目。

5.胃运动功能检查:

有条件的单位可以进行胃排空试验检测胃排空功能。慢性胃炎诊断要做哪些检查多种检测方法可用来评估这一复杂的消化功能。目前闪烁扫描技术代表胃排空测定的金标准。非闪烁扫描法,如超声检查、放射性检查和核磁共振成像技术也可用于临床,而插管技术多由于为侵入性、操作复杂不再使用。

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精彩问答

  • 慢性浅表性胃炎为什么经常胀

    患者有慢性浅表性胃炎,腹部会备感胀,这是一种常见的症状,这是患者补充系统方面的症状,这是患者的自己的感觉,。患者备感腹部胀满,经医生仔细检查发觉,这是因为患者的腹部膨拢,主要就是患者的胃肠道胀气或者是患者的腹部积水,致使患者体内存着许多气体,患者就会备感腹部胀满。患者要注意饮食,多吃清淡的食物,不要吃刺激性的食物。

  • 慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么食疗?

    对于这种慢性浅表性胃炎伴糜烂,通常最好吃清淡的饮食。平时注意规律饮食,避免味道辛辣刺激性食物的摄入,多饮水。避免着凉。生活中注意个人合理饮食清淡,少吸烟喝酒,多吃易消化的食物,可多喝一些酸奶,因为酸奶中的磷脂类物质会吸附在胃壁上,对胃粘膜起保护作用,使已受伤的胃粘膜得到修复。如果病情较轻可以使用一些相关药物进行治疗,按时复查治疗处理。如果病情严重建议到医院检查,确定病因再治疗,必要时可进行手术。

  • 由幽门螺杆菌HP感染引起的慢性浅表性胃炎怎么办

    幽门螺杆菌是胃部常见的一种细菌,我国绝大部分人群都会传染幽门螺杆菌,所以不要太过忧心。诊断为幽默螺杆菌之后必须及时的服食药物实施救治,可以采用三联疗法和四联疗法。同时,日常生活中饮食必须多加留意,忌吃极冷辛辣油腻的刺激性食物,饮食宜清淡,多吃柔软易消化的食物,多吃绿色蔬菜和新鲜的水果。同时防止食用过甜和干硬的食物。需求注意戒烟酒,做好个人护理,少食肉类,多食易消化的食物。

  • 慢性浅表性胃炎拌糜烂4个月怎么办

    平时最好少吃对胃有打击的药物,留意饮食,慢慢养胃。建议您防止操劳和加班,防止情绪激动,确保充足的歇息深度睡眠。少吃辛辣打击油腻食物,少量多餐,三餐规律。松懈心情,防止压力过大。对于胃炎严重患者来说,建议尽早就诊,根据医生的意见来尽早救治,不要随意换新药物救治,否则疗效适得其反,以上意见仅供参考。

  • 慢性萎缩性胃炎应怎样治疗

    您说的这种情况,一般的胃炎,有可能和您平时饮食生活不合理,不规律致使的可能性较大的,您可以适当的用一些药物来稳定的。建议您可以适当的口服,雷贝拉唑,西咪替丁,或者硫糖铝来稳定的,另外平时注意,不要经常喝啤酒,吸烟吃辛辣刺激性食物的,饮食注意规律就可以了除了服药治疗慢性萎缩性胃炎外,患者还需要有看重饮食方面,比如日常清淡饮食,多出外活动。与此同时患者还要注意决定一家三甲医院诊病,这样才能获得良好的治疗效果。

  • 慢性浅表性胃炎反复发作应该怎么做?

    对于这种情况实际上是慢性胃炎的一种表现。这只是急性发作的症状。目前,它主要是胃灼热的症状。它应该是由胃粘膜损伤引起的。它应该用药物积极调节。平时注意规律饮食,避免味道味道辛辣刺激性食物的摄入,多饮水。避免着凉。生活中注意个人合理饮食清淡,少吸烟喝酒,多吃易消化的食物,可多喝一些酸奶,因为酸奶中的磷脂类物质会吸附在胃壁上,对胃粘膜起保护作用,使已受伤的胃粘膜得到修复。如果病情较轻可以使用一些相关药物进行治疗,按时复查治疗处理。如果病情严重建议到医院检查,确定病因再治疗,必要时可进行手术。

  • 慢性肠胃炎有哪些症状

    孩子得了慢性的肠胃炎是须要医治一段时候的,平常肯定要注重调养,能够在医生的引导下,服食助消化的药品以及肠道消炎药品医治。用药时期按时每日三餐,饮食清淡,简单消化,别吃辣椒刺激性,清淡的食品,多吃新鲜的菌类水果。用药时期按时每日三餐,饮食清淡,简单消化,别吃辣椒刺激性,清淡的食品,多吃新鲜的菌类水果。用药期间按时一日三餐,饮食清淡,容易消化,别吃辣椒刺激性,油腻的食物,多吃新鲜的蔬菜水果。用药期间按时一日三餐,饮食清淡,容易消化,别吃辣椒刺激性,油腻的食物,多吃新鲜的蔬菜水果。用药期间按时一日三餐,饮食清淡,容易消化,别吃辣椒刺激性,油腻的食物,多吃新鲜的蔬菜水果。用药期间按时一日三餐,饮食清淡,容易消化,别吃辣椒刺激性,油腻的食物,多吃新鲜的蔬菜水果。

  • 慢性萎缩性胃炎如何医治

    建议口服常规药物胶囊和胃乃安胶囊和香砂养胃丸,清淡饮食,忌酸辣油腻食物,多喝水。,除此之外,患者在治疗胃炎期间,除了要对症治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是特别重要,患者一定要避免精神上过度的紧张和忧虑,以免对胃炎的恢复造成了不必要的影响。

  • 慢性浅表性胃炎可以吃皮蛋瘦肉粥?

    对于有慢性浅表性胃炎,他平时可以少吃皮蛋瘦肉粥。就您而言,不建议您吃太多辛辣刺激的食物和生冷食物。平时注意规律饮食,避免味道味道辛辣刺激性食物的摄入,多饮水。避免着凉。生活中注意个人合理饮食清淡,少吸烟喝酒,多吃易消化的食物,可多喝一些酸奶,因为酸奶中的磷脂类物质会吸附在胃壁上,对胃粘膜起保护作用,使已受伤的胃粘膜得到修复。如果病情较轻可以使用一些相关药物进行治疗,按时复查治疗处理。如果病情严重建议到医院检查,确定病因再治疗,必要时可进行手术。

  • 为什么慢性浅表性胃炎会心口疼

    患慢性浅表性胃炎后,胸痛症状可能与胃炎或心脏问题有关。应在医生的指导下服用胃药或胃肠动力药等药物治疗,保持正常饮食,多吃易于消化的营养食品,如有心悸、胸闷症状,也可去医院进行心电图等检查。慢性浅表性胃炎可以出现上腹部疼痛。同时还会有一些上腹部胀满,反酸烧心打饱嗝等等症状。而引起心口位置疼痛的原因非常多。除了胃炎之外还可见于反流性食管炎,贲门炎,心脏疾病,肝胆胰腺方面的疾病等等好多原因。像您说的挤压会有疼痛,还有考虑是否有肋骨炎等。

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