腰椎间盘突出有哪些护理常识,腰椎间盘突出症是因下腰椎椎间盘变性,纤维环破裂和髓核突出,刺激或压迫脊神经或脊髓引起的一系列症状和体征的疾病,是腰腿痛最常见的原因之一,好发于腰和腰骶,椎间隙,可分为膨隆型,突出型,脱垂游离型、Schmorl结节及经骨突出型,腰椎间盘退行性变和损伤是腰椎间盘突出症的主要原因。
(一)健康史了解受伤情况,治疗经过及疗效;排除结核病史;了解有无其他部位的肿瘤,治疗经过及疗效。
(二)身体状况1、腰痛是最早出现的症状。为急性剧痛或慢性隐痛,弯腰负重、咳嗽、打喷嚏、长时强迫体位时加重,休息后可减轻;腰痛向下肢放射。2、坐骨神经痛约95%的病人出现坐骨神经痛,这是由于腰椎间盘突出多发于腰4~5及腰5~骶1椎间隙的缘故。痛初为痛觉过敏或钝痛,逐渐加重,放射至臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背,严重者相应区域感觉迟钝或麻木。咳嗽、打喷嚏等增加腹内压的行为都可使腿痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出的重要表现。
(三)心理-社会状况病人病程较长,呈慢性过程,时轻时重,迁延不愈,给生活和工作带来不便,病人常焦虑或抑郁。
(四)辅助检查1、X线平片,腰椎正、侧位X线片主要用来鉴别有无结核、肿瘤等骨病。2、CT和MRICT可显示骨性椎管形态,黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等,有较大诊断价值。
MRI可全面地观察各腰椎间盘是否病变,也可在失状面上了解髓核突出的程度和位置,并鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。3、肌电图检查,对定位诊断和鉴别诊断有一定帮助。
(五)治疗要点与反应
1、疼痛与髓核压迫引起的炎症有关。2、躯体活动障碍与神经功能障碍有关。3、知识缺乏:缺乏腰椎间盘突出的预防及功能锻炼知识。
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