25岁的小杨是个强壮的年轻人。前段时间,他发现眼底有点出血。他以为自己眼睛有毛病,就来医院看他。眼科医生发现他的眼底动脉硬化疑似与高血压有关,建议他先量血压。不料,小阳的血压竟高达180/120毫米汞柱。排除其他病理改变后,将小阳转到肾脏科,结果发现尿毒症晚期。
小杨高血压的原因是什么?为什么他没有头晕和其他症状?
大约8年前,小杨上高中时,学校体检显示,他的血压偏高。当时,医生建议他服用降压药,但小杨的母亲并不赞成。她觉得这样一个小孩子会服用降压药,将来更是无法控制。因此,多年来,小杨既不测血压,也不去医院检查。
肾性高血压有一个逐渐耐受的过程,即随着血压的升高,身体会逐渐适应这样的恶劣环境,身体慢慢耐受。这就是为什么病人没有症状,而正常人如果血压突然升高到那么高就会感到头晕。因此,患有高血压的年轻人必须提高警惕,及时到医院排除肾性高血压的可能。
其实,除了高血压,小杨还有很多痕迹,比如眼皮和脚肿,但他认为自己太累了或者休息不好,睡觉后第二天症状就好转了。不过,肾病水肿有一个典型的特征——清晨和黄昏,比如说,早上眼睑很肿,下午就慢慢消失,很容易被忽视。除了水肿、高血压外,平时可以观察自己的尿液,如果排尿泡沫,不易分散;尿液颜色特别红,排除饮食等因素,应注意,及时进行医院检查。有些人在常规体检时不注意尿检,而尿检出一个“+”也不注意,所以很容易忽视肾病的早期信号。
此外,小阳的血红蛋白水平也较低,提示贫血症状。事实上,健康的男性一般不会患贫血。如果发生贫血,应考虑肾性贫血。因为红细胞生成素是产生血红蛋白所必需的,而红细胞生成素是由肾脏分泌的。在肾功能异常的情况下,促红细胞生成素的分泌会受到影响,导致贫血。
对老年人来说,随着年龄的增长,生理功能会下降,肾功能也会恶化。因此,老年人应防治肾病,做好源头管理。如果之前的体检正常,肾病综合征的发生应首先排除继发性肾病,即控制不良引起的并发症,如常见的高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等。此外,肿瘤还可表现为肾病症状,一些老年人身体水肿,检查肾功能不好,更深层次的原因是癌症。一些老年人患有糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症,并且不能停止饮酒。他们一痛风发作就服用止痛药,未经规范治疗,导致痛风反复发作,而长期使用止痛药会增加肾脏负担。因此,对于继发性肾病,应控制好血糖、血压、血脂和痛风,以便更好地控制肾病。
在这里,我提醒你注意肾脏
1、不要吃腌菜,不要吃太咸,控制味精的摄入。饮食要清淡,烹调的主要方式是蒸,但也要吃盐,否则会导致低钠性脑病。对于肾功能不全的人,不要选择低钠盐,因为其含钾量高,患者排钾功能差,容易诱发高钾血症,对心脏造成致命伤害。
2、口渴了才喝酒。肾脏对缺血的耐受性较差。例如,出汗多的情况下,肾脏容易缺血,从而导致肾功能不全。
3、要熬夜累了。这些也会增加肾脏的负担。
4、不要随便吃药。有些人为了强身健体喜欢吃各种保健品,导致肾功能受损。建议他们在吃东西之前先咨询医生。
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