对于不孕症患者,精液分析是必不可少的补充检查。除了精子数量和活力异常外,从外观上看,有些患者会出现精液粘度增高,这往往被忽视。许多患者对粘度测试感到困惑,不知道测试的意义是什么。精液的浓度到底是多少?会影响精子质量吗?
男性性交时射出的精液呈凝胶状,是在进化过程中形成的一种自我保护机制。凝结的精液可以储存在女性阴道的后穹窿中。
类似的现象也可以在灵长类动物如猕猴身上看到。这样可以防止性交后精液流出阴道,增加受孕几率。一般来说,液化是在射精后15-30分钟开始的,这为精子的运动提供了良好的环境。
精液经过一个动态的凝固和液化过程。其机制是射精后精囊分泌的凝血蛋白凝聚在一起,在精液中形成可见的凝聚,作用于精子鞭毛,抑制精子运动。一段时间后,在前列腺特异抗原(psa)、糜蛋白酶等液化因子的作用下,胶体蛋白迅速液化,精液粘度下降,精子摆脱束缚,开始艰难游动,最终到达与卵子受精的目的地。
目前,玻璃棒法广泛应用于男科精液粘度的检测。具体来说,精液被收集并在水浴中孵化,以促进精液液化。然后将玻璃棒放入精液中,然后抬起玻璃棒,观察在玻璃棒末端形成的细丝的长度。当精液粘度过高时,细丝长度大于2厘米。
当精液粘度过高,精子活力等指标受到影响时,精液质量就会下降,导致不育。
精液液化后粘度过高,主要原因如下:
1。感染因素:如细菌、支原体、衣原体等
2。免疫因素:如抗精子抗体。
3。疾病因素:常见男性疾病如前列腺炎、精索静脉曲张等。
4。精浆生化指标异常:前列腺特异性抗原(psa)、精浆柠檬酸、精浆酸性磷酸酶等指标异常。

5。其他因素:熬夜、久坐、缺乏微量元素等。
在治疗中,目前导致精液粘稠度高的主要原因是针对性治疗:如前列腺、精囊等原发性疾病的治疗;感染者应先进行抗感染治疗,对精子进行冲洗后再进行上游治疗,然后人工授精。
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