据资料显示:70%的克罗恩病最终需要外科手术干预。克罗恩病的手术方式有肠段切除吻合、狭窄成形术,回肠造口转流,结肠造口、瘘管切除或修补,以及脓肿切开引流等等。克罗恩病的手术治疗常常仅是对其并发症进行处理,且术后疾病复发率相当高。一项对100例术后克罗恩病患者的研究显示,1年临床症状复发率为17%,3年为38%,5年为60%,约30%的患者在术后10年内需要再手术。那么,为什么克罗恩病术后复发率高?
现在对克罗恩病术后复发的机制仍不明确。粪流、肠道的连续性、遗传和免疫因素等均可能有作用。转流回肠造口可以有效治疗克罗恩结肠炎,而发生小肠克罗恩病的风险低。
有报道回结肠吻合上段进行回肠造口转流后6个月经内镜以及组织学检查无复发,而未行转流术者复发率高达71%;且回肠造口关闭6个月后所有患者均出现内镜下或者病理学的复发。
另有证据表明克罗恩病患者行回结肠切除术后,其“新末端回肠”菌落定植量增加。回结肠切除术后活检显示“新末端回肠”的细菌计数以及种类无论在克罗恩病患者还是对照组中均有明显增加,而回肠造口术后并无此类改变。
病例对照研究显示克罗恩病患者大肠埃希菌以及肠球菌数量较多,而对照组中则以双歧杆菌和瘤胃球菌(Ruminococci)为多。而早期复发与大肠埃希菌和类杆菌的计数较高有关,这类病人常可分离出梭杆菌。
对“为什么克罗恩病术后复发率高?”专家就讲到这,希望对大家认识此病有一定的帮助。拥有阳光的生活可谓是一种享受,不要因为这样那样的事情搅坏了享受阳光的心情,生活就要学会享受一些简单的幸福,这样才会过得更快乐。
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