慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩常伴肠上皮化生为特点的慢性胃炎。常见于老年人50岁以上老年人近50%胃黏膜有萎缩改变，患者中70%的年龄在40岁以上。
一、属于胃癌的癌前病变
常见症状为上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等,偶见贫血、消瘦或腹泻。
本病的发生是多病因作用下多基因导致的漫长演变发展过程，其发展规律为正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→胃癌，肠型胃癌通常就发生在萎缩性胃炎的基础上。
因此，慢性萎缩性胃炎作为胃癌癌前病变的一种，尤其要注意早诊断、早治疗。
二、发病原因
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性活动性胃炎的主要病因，若不及时治疗，1/3将发展为慢性萎缩性胃炎。
80%的中重度萎缩性胃炎患者体内可检测到Hp抗体，我国患者中，Hp感染率可达58%，并随年龄增高而增加。
因此，Hp感染对慢性萎缩性胃炎患者影响尤为重要。
2.胆汁反流
反流入胃的胆汁酸破坏了胃黏膜屏障，可引发炎症出现腺体萎缩。存在胆汁反流的患者，出现萎缩性胃炎伴肠上皮化生的风险大大增加。
3.免疫因素
部分萎缩性胃炎患者的发病与自身免疫有关，是体液免疫与细胞免疫共同参与的结果。
患者体内常能检测出抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，在致病因子作用下，引起细胞免疫反应，继而产生体液免疫，造成壁细胞的破坏，黏膜萎缩
4.生活习惯及服药等
过热、过咸的饮食刺激胃黏膜细胞，促进细胞凋亡，影响其増值和调控。
长期服用非甾体类抗炎药,，增加了萎缩性胃炎发生的概率。长期吸烟及大量饮酒者患萎缩性胃炎的概率明显升高。维生素缺乏也与萎缩性胃炎相关。
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