前置胎盘的主要症状为

前置胎盘的主要症状为无痛性阴道流血、胎位异常、子宫收缩乏力、贫血、早产等。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，属于妊娠期严重并发症。

1、无痛性阴道流血

妊娠中晚期突发无诱因、无痛性的鲜红色阴道流血是典型表现，多发生在夜间或休息时。出血量与胎盘覆盖宫颈内口的程度相关，完全性前置胎盘出血时间早且量多。反复出血可导致孕妇出现头晕乏力等贫血症状，需立即卧床休息并禁性生活。

2、胎位异常

因胎盘占据子宫下段空间，约三分之一患者出现臀位或横位等异常胎位。超声检查可见胎盘下缘距宫颈内口小于2厘米，部分覆盖或完全覆盖宫颈口。胎位异常可能增加分娩难度，需通过外倒转术或剖宫产干预。

3、子宫收缩乏力

胎盘附着部位肌纤维薄弱易导致宫缩乏力，表现为产程延长或产后出血。完全性前置胎盘患者产后出血量常超过500毫升，需备好缩宫素、卡前列素氨丁三醇等宫缩剂，必要时行子宫动脉栓塞术止血。

4、贫血

反复阴道流血使血红蛋白进行性下降，严重者可出现面色苍白、心悸等失血性贫血症状。建议补充硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂，同时增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，血红蛋白低于70g/L需输血治疗。

5、早产

出血刺激或胎盘功能不足可能导致妊娠34周前发动宫缩。完全性前置胎盘早产概率较高，需使用盐酸利托君抑制宫缩，配合地塞米松促胎肺成熟。新生儿需转入NICU监护，重点防治呼吸窘迫综合征。

确诊前置胎盘后应绝对避免剧烈运动和腹部受压，每2周复查超声观察胎盘位置变化。建议左侧卧位改善胎盘供血，每日摄入90克以上优质蛋白促进胎儿发育。出现阴道流血立即平卧并呼叫急救，分娩方式需根据胎盘位置由产科医师评估决定，完全性前置胎盘必须选择剖宫产终止妊娠。