肺积水是否严重需根据病因和积液量判断，少量积液可能自行吸收，大量积液或伴随严重基础疾病时可能危及生命。肺积水主要由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、结核性胸膜炎、低蛋白血症等原因引起。
肺积水指胸腔内异常积聚液体，医学上称为胸腔积液。当心脏泵血功能减退导致肺静脉压力增高，液体可能渗入胸腔形成积液，常见于慢性心力衰竭患者。这类患者往往有呼吸困难加重、夜间阵发性呼吸困难等症状，需通过利尿剂减轻心脏负荷，常用药物包括呋塞米、托拉塞米等。若积液量较大可能需胸腔穿刺引流。
肺部感染如细菌性肺炎或结核性胸膜炎也可引发炎性渗出性积液。患者除胸闷气促外，多伴有发热、咳嗽咳痰等感染症状。结核性胸膜炎积液多为淡黄色渗出液，需规范抗结核治疗，使用异烟肼、利福平等药物。恶性肿瘤如肺癌胸膜转移时，积液增长迅速且易复发，多为血性液体，需针对原发肿瘤进行化疗或靶向治疗。
肺积水患者应限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内，监测体重变化。急性期可取半卧位减轻呼吸困难，恢复期可进行呼吸训练改善肺功能。若出现气促加重、口唇发绀等表现须立即就医，避免剧烈运动或突然体位变化，定期复查胸片或超声评估积液变化。
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