手掌上长湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、避免刺激物等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、过敏反应、遗传因素、环境刺激、精神压力等原因引起。
湿疹患者需每日多次使用无香料保湿霜,如凡士林、尿素软膏等,帮助修复皮肤屏障。洗手后立即涂抹保湿产品,避免使用碱性肥皂或含酒精的洗手液。可选择含神经酰胺或透明质酸的医用保湿剂,对缓解干燥脱屑有明显效果。
急性期可遵医嘱使用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,慢性肥厚性皮损可使用卤米松乳膏。非激素类药膏如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部或长期维持治疗。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂。
瘙痒严重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。广泛发作或顽固病例可能需要短期服用泼尼松片。免疫调节剂如环孢素软胶囊适用于重症患者,需严格监测肝肾功。中药制剂如润燥止痒胶囊也有辅助治疗效果。
窄谱中波紫外线治疗适用于慢性顽固性手部湿疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反应。308nm准分子激光对局限性皮损效果显著。光疗需在专业医疗机构进行,治疗期间需加强皮肤保湿和防晒护理。
接触洗涤剂、溶剂等化学物品时需佩戴棉质手套。避免直接接触金属镍、铬等常见致敏原。冬季注意手部保暖,防止冷空气刺激。职业暴露者建议调整工作岗位,必要时进行斑贴试验明确过敏原。
湿疹患者应穿着纯棉手套减少摩擦,每日饮水量保持2000毫升以上。饮食避免辛辣刺激食物和已知过敏食物,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。保持规律作息,压力过大时可进行正念训练。若皮损渗液、化脓或发热,提示可能继发感染,须立即就医。病程超过2个月或反复发作者建议至皮肤科完善过敏原检测和斑贴试验。