二甲双胍不能作为减肥药物使用。二甲双胍是治疗2型糖尿病的处方药，主要通过改善胰岛素敏感性降低血糖，其减重效果仅针对特定人群且作用有限。
二甲双胍的减重机制主要与抑制肝糖输出、减少肠道葡萄糖吸收有关。对于合并胰岛素抵抗的肥胖糖尿病患者，服药后可能伴随体重轻微下降，但平均减重幅度通常不超过基础体重的5%。非糖尿病患者使用该药物减重缺乏循证医学支持，且可能出现胃肠不适、维生素B12缺乏等不良反应。健康人群盲目服用还可能引发乳酸性酸中毒等严重并发症。
需要减重者应通过科学饮食控制与运动锻炼实现目标。建议每日热量摄入减少500-750千卡，优先选择全谷物、优质蛋白及高纤维蔬菜，避免添加糖和精制碳水。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，结合抗阻训练增加肌肉量。若体重指数超过28或合并代谢异常，可就医评估后采用GLP-1受体激动剂等正规减重药物，切勿自行服用二甲双胍。
