膝盖疼痛可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关,通常表现为晨起僵硬、活动后疼痛加重等症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。超重者需控制体重,避免爬楼梯等加重关节负荷的活动。
半月板损伤多与运动损伤、退行性变有关,常伴随关节弹响、交锁等症状。急性期需制动休息,遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片,严重者可能需关节镜下半月板修复术。康复期可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量。
前交叉韧带损伤常见于运动扭转伤,表现为关节不稳、肿胀。急性期可采用冰敷、支具固定,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片。完全断裂者需韧带重建手术,术后需系统康复训练恢复关节稳定性。
滑膜炎可能与感染、免疫因素相关,典型症状为关节肿胀、皮温升高。细菌性滑膜炎需用头孢克洛分散片抗感染,结核性需异烟肼片联合治疗。慢性滑膜炎可关节腔注射复方倍他米松注射液,配合微波理疗促进炎症吸收。
痛风急性发作多因高嘌呤饮食诱发,常见夜间第一跖趾关节剧痛蔓延至膝关节。需限制海鲜饮酒,急性期用秋水仙碱片、吲哚美辛栓,缓解期服用非布司他片控制血尿酸。每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。
膝盖疼痛期间应避免久蹲、爬山等动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。冬季注意关节保暖,可使用护膝提供支撑。饮食需均衡摄入钙质和维生素D,超重者建议将体重控制在合理范围。若疼痛持续加重或伴发热、关节变形,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。